Caso clínico
Caso clínico #1
Uma mulher de 35 anos de idade apresenta dor intensa no flanco do lado esquerdo. Ela já teve dorsalgia leve no lado esquerdo e infecção do trato urinário (ITU). Há alguns dias, seu médico de atenção primária prescreveu antibióticos para uma suposta ITU. No exame físico, a paciente está afebril e tem pressão arterial de 135/85 mmHg. Ela não tem desconforto suprapúbico com sensibilidade leve no ângulo costovertebral do lado esquerdo. A tira reagente para exame de urina revela um pH urinário de 6.0 e 2+ positivo para sangue.
Caso clínico #2
Um homem de 47 anos apresenta hematúria microscópica assintomática. Sua história médica é digna de nota para hipertensão tratada com um inibidor da enzima conversora de angiotensina 2. Sua pressão arterial é 130/80 mmHg. Não há sensibilidade suprapúbica ou no flanco. O exame da próstata revela uma glândula macia e ligeiramente aumentada. A tira reagente para exame de urina revela um pH de 6.0, 4+ para sangue e 1+ para proteína.
Outras apresentações
O rim em esponja medular (REM) pode ocorrer com outros defeitos congênitos, como hemi-hipertrofia (aumento de um lado do corpo), síndrome de Beckwith-Wiedemann (síndrome congênita de supercrescimento), doença de Caroli (doença hepática fibropolicística), fibrose hepática congênita, doença renal policística autossômica dominante e síndrome de Ehlers-Danlos (doença do tecido conjuntivo).[3] O REM também pode estar associado ao hiperparatireoidismo primário.[4] Manifestações atípicas incluem doença renal crônica decorrente de episódios repetidos de pielonefrite e cálculos de estruvita (fosfato de amônio e magnésio).[5][6][7]
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