Câncer esofágico

Estratégias de vigilância após tratamento bem-sucedido para câncer esofágico são controversas. Aproximadamente 90% das recidivas ocorrem nos primeiros 2 anos após o término da terapia local.[15]National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: esophageal and esophagogastric junction cancers [internet publication]. https://www.nccn.org/guidelines/category_1 ​ Os pacientes geralmente são examinados em nível ambulatorial 2 a 3 semanas após a alta. Depois disso, visitas de acompanhamento com exame físico (que pode incluir exames de imagem, exames de sangue e endoscopia) podem ser recomendadas a cada 3 a 6 meses durante os primeiros 2 anos após o tratamento.[249]American Cancer Society. Living as an esophagus cancer survivor. Jun 2020 [internet publication]. https://www.cancer.org/cancer/esophagus-cancer/after-treatment/follow-up.html O acompanhamento subsequente pode ocorrer em intervalos de 6 a 12 meses nos 3 anos subsequentes. As visitas de acompanhamento devem se concentrar nos sintomas, nutrição e apoio psicossocial; os cuidados são geralmente prestados por uma equipe multidisciplinar, incluindo cirurgiões, nutricionistas, radiologistas, gastroenterologistas, psicólogos e assistentes sociais.[88]Obermannová R, Alsina M, Cervantes A, et al; ESMO Guidelines Committee. Oesophageal cancer: ESMO clinical practice guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2022 Oct;33(10):992-1004. https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(22)01850-6/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35914638?tool=bestpractice.com

Devido ao aumento do risco de recorrência precoce, os pacientes que tiveram resposta completa à quimiorradioterapia definitiva devem ser considerados para endoscopia, biópsias e tomografia computadorizada (TC) em 3 meses.[88]Obermannová R, Alsina M, Cervantes A, et al; ESMO Guidelines Committee. Oesophageal cancer: ESMO clinical practice guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2022 Oct;33(10):992-1004. https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(22)01850-6/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35914638?tool=bestpractice.com

A vigilância de rotina específica para o câncer esofágico não é recomendada por mais de 5 anos após a conclusão do tratamento.[15]National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: esophageal and esophagogastric junction cancers [internet publication]. https://www.nccn.org/guidelines/category_1 Exame anual e história podem ser considerados porque um segundo câncer primário pode ocorrer.