Epidemiologia

O câncer esofágico é o décimo primeiro tipo mais comum de câncer no mundo todo e constitui a sétima principal causa de morte relacionada ao câncer.[6]​ O câncer esofágico é responsável por mais de 440,000 mortes por câncer anualmente, o que representa 4.6% de todas as mortes por câncer no mundo.[6]

Nos EUA, em 2024, haverá uma estimativa de 22,370 novos casos de câncer esofágico (mediana de idade ao diagnóstico de 68 anos) e estima-se que 16,130 pessoas terão morrido dessa doença.[7]​​[8][9]​​​ Entre 2016 e 2020, houve 4.2 novos casos de câncer esofágico por 100,000 homens e mulheres por ano nos EUA. A taxa ajustada à idade de novos casos de câncer esofágico durante esse período de ocorrência foi de 7.1 por 100,000 em homens e de 1.7 por 100,000 em mulheres.[7]

A incidência padronizada por idade do câncer esofágico é maior no Leste Asiático e no Leste da África, com a maior incidência observada no Malawi.[6]​ É a principal causa de morte por câncer entre homens e mulheres em Bangladesh e entre homens no Malawi e Botsuana.[6]​ As hipóteses que explicam a variação geográfica incluem predisposição genética e disparidade na prevalência dos fatores de risco alimentares e ambientais entre as regiões.[10][11]

Adenocarcinoma esofágico (ACE)

Rapidamente se tornando o tipo mais prevalente nos países desenvolvidos.[10] Nos EUA, aproximadamente 70% dos casos são adenocarcinomas.[2] A maior parte do aumento da incidência de adenocarcinoma do esôfago é atribuída ao aumento das ocorrências de esôfago de Barrett em jovens saudáveis do sexo masculino - particularmente em pessoas brancas dos EUA e da Europa Ocidental.[12][13]​​ As crescentes taxas de obesidade foram identificadas como um provável fator causal para esse aumento; a obesidade contribui para o desenvolvimento da doença do refluxo gastroesofágico, uma importante causa subjacente de esôfago de Barrett.[14][15]​​​ Os registros de câncer indicam que a Holanda, o Reino Unido e a Irlanda têm a maior incidência padronizada por idade de adenocarcinoma esofágico (ACE).[11]

Carcinoma de células escamosas esofágico (CCEO)

O CCEO continua a ser o tipo mais prevalente em todo o mundo; a incidência de CCEO foi relatada como sendo maior em pessoas não brancas.[16][17]​​​ Nos EUA, o carcinoma de células escamosas é mais comum que o adenocarcinoma na população negra, com uma incidência entre homens negros 4.5 maior que entre homens brancos.[10][18]​​​ Geralmente ele está associado a consumo de bebidas alcoólicas e de tabaco.[6]​​ O CCEO se tornou menos comum no Ocidente nas últimas décadas devido à redução no uso de tabaco e bebidas alcoólicas; agora ele representa menos de 30% de todos os cânceres esofágicos nos EUA e na Europa Ocidental.[14]

Malawi, Mongólia e Quênia têm a maior incidência padronizada por idade de CCEO.[11]

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