Empiema

Desenvolvimento de empiema em associação com pneumonia.[22]Scarci M, Abah U, Solli P, et al. EACTS expert consensus statement for surgical management of pleural empyema. Eur J Cardiothorac Surg. 2015 Nov;48(5):642-53. http://ejcts.oxfordjournals.org/content/48/5/642.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26254467?tool=bestpractice.com

Estágio 1

• Derrame parapneumônico (exsudato de fluxo livre): contagem de leucócitos baixa, nível de lactato desidrogenase (LDH) inferior a metade do presente no soro, níveis de pH e glicose normais, ausência de organismos bacterianos.

Estágio 2

• Fibrinopurulento (invasão bacteriana ao longo do epitélio pulmonar danificado com resposta imune): pH <7.2, glicose <2.2 mmol/L (<40 mg/dL), LDH >1000 UI/L. Chamado de empiema se for encontrado pus franco.

Estágio 3

• Organização crônica (formação de tecido cicatricial): começa a se formar um córtex pleural fibroso, podendo envolver o pulmão, prevenindo a reexpansão, prejudicando a função pulmonar e criando um espaço pleural persistente com potencial contínuo para infecção.