Diagnósticos diferenciais
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
SINAIS / SINTOMAS
Murmúrio vesicular diminuído, caracterizando DPOC, não são encontrados na bronquiectasia.
Na bronquiectasia, pode-se auscultar roncos, mas com chiados e estertores inspiratórios adicionais.
Investigações
A tomografia computadorizada (TC) do tórax pode ser normal ou mostrar enfisema em DPOC, diferentemente dos resultados anormais característicos encontrados na bronquiectasia (vias aéreas espessadas e dilatadas ou sem níveis hidroaéreos, constrições varicosas ao longo das vias aéreas, cistos abaloados e/ou padrão de árvore em brotamento). Pacientes com DPOC também podem desenvolver bronquiectasia.
Asma
SINAIS / SINTOMAS
Os chiados e estertores inspiratórios, geralmente presentes na bronquiectasia, não se apresentam na asma.
Investigações
A TC do tórax pode mostrar as vias aéreas espessadas mas não aumentadas ou alargadas (sinal do anel de sinete) como se observa na bronquiectasia (vias aéreas espessadas e dilatadas ou sem níveis hidroaéreos, constrições varicosas ao longo das vias aéreas, cistos abaloados e/ou padrão de árvore em brotamento).
A obstrução do fluxo aéreo em geral é reversível na asma.
Pacientes com asma também podem desenvolver bronquiectasia, particularmente aqueles com asma grave.
Pneumonia
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes com pneumonia descrevem sintomas de curta duração (7 a 10 dias), e não de anos como na bronquiectasia.
Os achados da ausculta (roncos, sibilância, estertores) podem ser semelhantes na bronquiectasia e pneumonia, especialmente pneumonia multilobar. Os murmúrios vesiculares brônquicos, que são característicos da pneumonia, não estão presentes na bronquiectasia.
Investigações
Os resultados da radiografia torácica e TC do tórax na pneumonia são bastante variáveis e muitas vezes dependem da etiologia.
Na bronquiectasia, há uma dilatação característica dos brônquios com ou sem espessamento das vias aéreas.
A condensação, que é observada na pneumonia, não é encontrada na bronquiectasia.
Sinusite crônica
SINAIS / SINTOMAS
Os chiados e estertores inspiratórios encontrados na bronquiectasia são incomuns na sinusite crônica.
Investigações
A radiografia torácica e a TC do tórax são normais na sinusite crônica. A TC dos seios da face mostra opacificação dos seios envolvidos na sinusite crônica.
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