Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
diagnóstico clínico
Exame
O diagnóstico é amplamente clínico e geralmente não são necessários exames.
Resultado
características do disbarismo
Investigações a serem consideradas
radiografia torácica
Exame
Deve-se solicitar uma radiografia torácica caso o diagnóstico suspeito seja de barotrauma pulmonar.[7]
Radiotranslucência de campo no pulmão e ausência de trama (vascular) pulmonar significam pneumotórax.
Um contorno radiotranslucente ao redor do coração e do mediastino sugere enfisema mediastinal.
Também pode-se observar edema pulmonar devido a imersão ou afogamento não fatal.
Resultado
pode revelar pneumotórax, enfisema mediastinal ou subcutâneo ou edema pulmonar
eletrocardiograma (ECG)
Exame
Um ECG pode ser útil para descartar diagnósticos alternativos. As alterações no ECG podem incluir aquelas de isquemia (por exemplo, supradesnivelamento ou infradesnivelamento do segmento ST), arritmia ou embolia pulmonar.
Resultado
pode ser útil para descartar diagnósticos alternativos (arritmia, isquemia, etc.)
ecocardiografia
Exame
Pode-se realizar uma ecocardiografia após o tratamento da doença da descompressão em casos selecionados, pois foi reportado um aumento na prevalência de forame oval patente nesses pacientes.[26] Técnicas transtorácicas ou transesofágicas podem ser utilizadas para revelar um shunt interatrial por dopplerfluxometria colorida ou visualização da passagem de bolhas após a injeção de soro fisiológico agitado em uma veia periférica.[26] Manobras para aumentar a pressão no átrio direito (por exemplo, manobra de Valsalva) após a injeção de contraste aumentam a sensibilidade da ecocardiografia com contraste para bolhas.[27] O Doppler transcraniano também pode ser usado, que é mais sensível, mas menos específico. O rastreamento não é realizado agudamente, mas após doença da descompressão em determinados casos. O rastreamento de rotina para FOP em mergulhadores não é recomendado, mas pode ser útil em pacientes com doença da descompressão inexplicada ou episódios repetidos de DD.[28]
Resultado
a presença de um forame oval patente pode ter significado clínico em mergulhadores que tiveram doença da descompressão inexplicada ou episódios repetidos de doença da descompressão. Parece haver relação entre o FOP e a doença da descompressão da orelha interna e a DD cutânea
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