O risco de recorrência de parto espontâneo e parto prematuro é bem definido e notavelmente consistente, a despeito da etiologia diversificada. Somente se as mulheres tiverem nascimentos pré-termo recorrentes no início das gestações elas terão a tendência de apresentar um risco futuro de >50%.[17]McManemy J, Cooke E, Amon E, et al. Recurrence risk for preterm delivery. Am J Obstet Gynecol. 2007 Jun;196(6):576.e1-6; discussion 576.e6-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17547902?tool=bestpractice.com
Mesmo em mulheres que apresentam fatores de risco importantes, como cirurgia cervical extensa, é raro não ter uma gestação viável com o manejo adequado. Essas pacientes podem ser mais passíveis de intervenção, como cerclagem cervical.
Estudos sugerem que as mulheres com parto prematuro podem apresentar um aumento do risco de mortalidade prematura por todas as causas e por doenças específicas mais tarde na vida, mas os mecanismos não são claros.[156]Crump C, Sundquist J, Sundquist K. Preterm delivery and long term mortality in women: national cohort and co-sibling study. BMJ. 2020 Aug 19;370:m2533.
https://www.bmj.com/content/370/bmj.m2533.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32816755?tool=bestpractice.com
[157]Parikh NI, Gonzalez JM, Anderson CAM, et al. Adverse pregnancy outcomes and cardiovascular disease risk: unique opportunities for cardiovascular disease prevention in women: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2021 May 4;143(18):e902-16.
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000000961
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33779213?tool=bestpractice.com
[158]McNestry C, Killeen SL, Crowley RK, et al. Pregnancy complications and later life women's health. Acta Obstet Gynecol Scand. 2023 May;102(5):523-31.
https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/aogs.14523
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36799269?tool=bestpractice.com
Em um grande estudo de coorte nacional na Suécia, o risco foi maior para parto prematuro com indicação médica versus parto prematuro espontâneo (razão de riscos ajustada de 1.70 [IC de 95%: 1.52 a 1.90] e 1.21 [IC de 95%: 1.08 a 1.35], respectivamente) e partos prematuros múltiplos aumentaram ainda mais o risco de mortalidade.[156]Crump C, Sundquist J, Sundquist K. Preterm delivery and long term mortality in women: national cohort and co-sibling study. BMJ. 2020 Aug 19;370:m2533.
https://www.bmj.com/content/370/bmj.m2533.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32816755?tool=bestpractice.com
A idade gestacional no parto é o fator mais importante para a mortalidade e a morbidade do feto. Em gestações de menos de 26 semanas, ocorrem danos neurológicos evidentes em cerca de 1 em 4 bebês, resultando em morbidades, como paralisia cerebral, cegueira ou surdez.[159]Marlow N, Wolke D, Bracewell MA, et al. EPICure Study Group. Neurologic and developmental disability at six years of age after extremely preterm birth. N Engl J Med. 2005 Jan 6;352(1):9-19.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa041367#t=article
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15635108?tool=bestpractice.com
A incapacidade grave ocorre em cerca de 1 em cada 10 bebês com 26 semanas de gestação e em cerca de 1 em cada 3 bebês com 22 semanas de gestação.[1]Mactier H, Bates SE, Johnston T, et al. Perinatal management of extreme preterm birth before 27 weeks of gestation: a framework for practice. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020 May;105(3):232-9.
https://fn.bmj.com/content/105/3/232.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31980443?tool=bestpractice.com