მკურნალობის ალგორითმი

მიაქციეთ ყურადღება, რომ ფორმულა/შეყვანის გზა და დოზა შეიძლება განსხვავებული იყოს მედიკამენტების დასახელების და ბრენდის, ფორმულარის ან გეოგრაფიული ადგილმდებარეობის მიხედვით. მკურნალობის შესახებ რეკომენდაციები სპეციფიკურია პაციენტის ჯგუფების მიხედვით: იხილეთ გაფრთხილება

მწვავე

აივ-უარყოფითი

Back
1-ლი რიგის – 

ანტიბიოტიკთერაპია

შანკროიდი ჩვეულებრივ კარგად პასუხობს შესაბამის ანტიბიოტიკოტერაპიაზე. 4 რეკომენდებული ანტიბიოტიკის რეჟიმი ერთნაირად ეფექტურია პაციენტების უმრავლესობაში.[64]

სიმპტომების დაწყებამდე სქესობრივი პარტნიორები უნდა გავიკვლიოთ და ვუმკურნალოთ მაშინაც კი, თუ უსიმპტომონი არიან.

პირველადი პარამეტრები

აზიტრომიცინი: 1გ პერორალურად ერთჯერადი დოზა

ან

ცეფტრიაქსონი: ერთეული დოზის სახით, 250 მგ კუნთში

ან

ციპროფლოქსაცინი: 500 მგ დღეში ორჯერ პერორალურად 3 დღის განმავლობაში

ან

ერითრომიცინი: 500 მგ პერორალურად დღეში სამჯერ 7 დღის განმავლობაში

Back
განიხილე – 

ლიმფური კვანძები ასპირაცია ± გაკვეთა და დრენაჟი

დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან

ლიმფადენიტი ჩვეულებრივ არ ლაგდება 2 კვირის განმავლობაში მაინც მკურნალობის დასრულების შემდეგ და შესაძალოა უფრო მეტი ხანი დასჭირდეს.

განმეორებითი ასპირაცია კვეთით და დრენაჟით ან მის გარეშე შესაძლოა აუცილებელი გახდეს, თუ ფლუქტუაციური ლიმფადენიტი არ ალაგდა.

Back
1-ლი რიგის – 

ცეფტრიაქსონი ან ერითრომიცინი ან აზითრომიცინი

შანკროიდი ჩვეულებრივ კარგად პასუხობს შესაბამის ანტიბიოტიკოტერაპიაზე.

ანტიბიოტიკების შერჩევა ორსულ პაციენტებში სიფრთხილეს საჭიროებს. ცეფტრიაქსონი, ერითრომიცინი ან აზითრომიცინი მისაღები არჩევანია ორსულობის დროს თერაპიისთვის; ამასთან, მაკროლიდები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პირველ ტრიმესტრში, რადგან პოპულაციურმა კოჰორტულმა კვლევებმა დაადგინა გულ-სისხლძარღვთა და საჭმლის მომნელებელი სისტემების მალფორმაციების გაზრდილი რისკი. ფტორქინოლონები (მაგ., ციპროფლოქსაცინი) არ არის რეკომენდებული ორსულ ან მეძუძურ ქალებში.

სიმპტომების დაწყებამდე სქესობრივი პარტნიორები უნდა გავიკვლიოთ და ვუმკურნალოთ მაშინაც კი, თუ უსიმპტომონი არიან.

პირველადი პარამეტრები

ცეფტრიაქსონი: ერთეული დოზის სახით, 250 მგ კუნთში

ან

ერითრომიცინი: 500 მგ პერორალურად დღეში სამჯერ 7 დღის განმავლობაში

ან

აზიტრომიცინი: 1გ პერორალურად ერთჯერადი დოზა

Back
განიხილე – 

ლიმფური კვანძები ასპირაცია ± გაკვეთა და დრენაჟი

დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან

ლიმფადენიტი ჩვეულებრივ არ ლაგდება 2 კვირის განმავლობაში მაინც მკურნალობის დასრულების შემდეგ და შესაძალოა უფრო მეტი ხანი დასჭირდეს.

განმეორებითი ასპირაცია კვეთით და დრენაჟით ან მის გარეშე შესაძლოა აუცილებელი გახდეს, თუ ფლუქტუაციური ლიმფადენიტი არ ალაგდა.

აივ-დადებითი

Back
1-ლი რიგის – 

ანტიბიოტიკთერაპია

შანკროიდი ჩვეულებრივ კარგად რეაგირებს შესაბამის ანტიბიოტიკოტერაპიაზე. აივ ინფექციის მქონე პაციენტებში მოსალოდნელია მკურნალობის წარუმატებლობა. ვინაიდან მტკიცებულებები შეზღუდულია ერთჯერადი დოზის რეჟმებით, აივ ინფექციის მქონე პაციენტებში შეიძლება უპირატესობა ენიჭებოდეს მრავალი დოზის რეჟიმებს ციპროფლოქსაცინით ან ერითრომიცინით, განსაკუთრებით, თუ შემდეგომი კონტროლი გაურკვეველია.[40][63][65]

სიმპტომების დაწყებამდე სქესობრივი პარტნიორები უნდა გავიკვლიოთ და ვუმკურნალოთ მაშინაც კი, თუ უსიმპტომონი არიან.

პირველადი პარამეტრები

ციპროფლოქსაცინი: 500 მგ დღეში ორჯერ პერორალურად 3 დღის განმავლობაში

ან

ერითრომიცინი: 500 მგ პერორალურად დღეში სამჯერ 7 დღის განმავლობაში

მეორეული ვარიანტები

აზიტრომიცინი: 1გ პერორალურად ერთჯერადი დოზა

ან

ცეფტრიაქსონი: ერთეული დოზის სახით, 250 მგ კუნთში

Back
განიხილე – 

ლიმფური კვანძები ასპირაცია ± გაკვეთა და დრენაჟი

დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან

ლიმფადენიტი ჩვეულებრივ არ ლაგდება 2 კვირის განმავლობაში მაინც მკურნალობის დასრულების შემდეგ და შესაძალოა უფრო მეტი ხანი დასჭირდეს.

განმეორებითი ასპირაცია კვეთით და დრენაჟით ან მის გარეშე შესაძლოა აუცილებელი გახდეს, თუ ფლუქტუაციური ლიმფადენიტი არ ალაგდა.

Back
1-ლი რიგის – 

ერითრომიცინი ან ცეფტრიაქსონი ან აზითრომიცინი

შანკროიდი ჩვეულებრივ კარგად რეაგირებს შესაბამის ანტიბიოტიკოტერაპიაზე. აივ ინფექციის მქონე პაციენტებში მოსალოდნელია მკურნალობის წარუმატებლობა. ვინაიდან მტკიცებულებები შეზღუდულია ერთჯერადი დოზის რეჟმებით, უპირატესობა ენიჭება მრავალი დოზის რეჟიმებს.[40][63][65] ცეფტრიაქსონი, ერითრომიცინი ან აზითრომიცინი მისაღები არჩევანია ორსულობის დროს თერაპიისთვის; ამასთან, მაკროლიდები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პირველ ტრიმესტრში, რადგან პოპულაციურმა კოჰორტულმა კვლევებმა დაადგინა გულ-სისხლძარღვთა და საჭმლის მომნელებელი სისტემების მალფორმაციების გაზრდილი რისკი. ფტორქინოლონები (მაგ., ციპროფლოქსაცინი) არ არის რეკომენდებული ორსულ ან მეძუძურ ქალებში.

სიმპტომების დაწყებამდე სქესობრივი პარტნიორები უნდა გავიკვლიოთ და ვუმკურნალოთ მაშინაც კი, თუ უსიმპტომონი არიან.

პირველადი პარამეტრები

ერითრომიცინი: 500 მგ პერორალურად დღეში სამჯერ 7 დღის განმავლობაში

მეორეული ვარიანტები

ცეფტრიაქსონი: ერთეული დოზის სახით, 250 მგ კუნთში

ან

აზიტრომიცინი: 1გ პერორალურად ერთჯერადი დოზა

Back
განიხილე – 

ლიმფური კვანძები ასპირაცია ± გაკვეთა და დრენაჟი

დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან

ლიმფადენიტი ჩვეულებრივ არ ლაგდება 2 კვირის განმავლობაში მაინც მკურნალობის დასრულების შემდეგ და შესაძალოა უფრო მეტი ხანი დასჭირდეს.

განმეორებითი ასპირაცია კვეთით და დრენაჟით ან მის გარეშე შესაძლოა აუცილებელი გახდეს, თუ ფლუქტუაციური ლიმფადენიტი არ ალაგდა.

მიმდინარე

არ არის პასუხი საწყის მკურნალობაზე

Back
1-ლი რიგის – 

დიაგნოზისა და მკურნალობის შეფასება

თ მკურნალობის დასრულებიდან 3-7 დღეში არ გამოვლინდა გაუმჯობესება, პაციენტი ხელახლა უნდა შეფასდეს.

ალტერნატიულ დიაგნოზზე და/ან სხვა პათოგენით კოინფექციაზე უნდა ვიფიქროთ.

პაციენტი შესაძლოა არ ემორჩილებოდეს მკურნალობას.

შესაძლოა იყოს რეზისტენტობა ანტიბიოტიკებზე; უნდა ვცადოთ ალტერნატიული ანტიბიოტიკი. შესაბამისი აგენტის შესარჩევად უნდა ჩატარდეს სენსიტიურობის ანალიზი.

პაციენტს შესაძლოა აივ-ინფექცია ქონდეს. თუ არ არის ცნობილი ოაციენტი აივ-დადებითია თუ არა, აივ ინფექციაზე უნად ვიფიქროთ მაშინაც კი, როცა საწყისი ანალიზის შედეგი უარყოფითია.

back arrow

აირჩიეთ პაციენტების ჯგუფი ჩვენი რეკომენდაციების სანახავად

მიაქციეთ ყურადღება, რომ ფორმულაცია/შეყვანის გზა და დოზირება შეიძლება განსხვავებული იყოს მედიკამენტების დასახელების და ბრენდების, წამლების ფორმულარის ან გეოგრაფიული ადგილმდებარეობის მიხედვით. მკურნალობის შესახებ რეკომენდაციები სპეციფიკურია პაციენტის ჯგუფების მიხედვით. იხილეთ გაფრთხილება

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას