შანკროიდი

ტესტი

შესაძლოა სარგებლიანი იყოს განსაკუთრებით, თუ კლასიკური სურათი აღინიშნება.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Haemophilus ducreyi გრამის წესით შეღებვაადაპტირებულია გ. ჰემონდიდან, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის გამოსახულების ბიბლიოთეკა, CDC (1978) [Citation ends].

გრამის წესით შეღებვა არ არის საიმედო ნიშანი (სენსიტიურობა 5%-63%; სპეციფიკურობა 51%-99%) გენიტალური წყლულების უმეტესობის პოლიმიკრობული ფლორის გამო.[50]Lewis DA. Diagnostic tests for chancroid. Sex Transm Infect. 2000 Apr;76(2):137-41. http://sti.bmj.com/content/76/2/137.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10858718?tool=bestpractice.com

ტესტი

სადიაგნოსტიკო სტანდარტი, მიუხედავად შედარებით დაბალი მგრძნობელობისა (53%-92%).[51]Dylewski J, Nsanze H, Maitha G, et al. Laboratory diagnosis of Haemophilus ducreyi: sensitivity of culture media. Diagn Microbiol Infect Dis. 1986 Mar;4(3):241-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3485507?tool=bestpractice.com

გაზრდიალია MH-HB და/ან GC-HgS ნიადაგზე.

კოლონიები ან სპორების არწარმომქმნელი, არალორწოვანი; შესაძლოა იყოს გამჭვირვალედან მღვრიემდე მოყვითალო-ყავისფერი, ყვითლი ან მოყვითალო-ნაცრისფერი. შტამები კატალაზა ნეგატიურები, ოქსიდაზა და ბეტა-ლაქტამაზა დადებითია და საჭიროებს X მაგრამ არა V ფაქტორს ზრდისთვის. დამახასითებელია მაღალი თვითშეწებება და შესაძლოა ოდნავ ინტაქტური იყოს აგარზე.[15]Morse SA. Chancroid and Haemophilus ducreyi. Clin Microbiol Rev. 1989 Apr;2(2):137-57. http://cmr.asm.org/content/2/2/137.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2650859?tool=bestpractice.com [49]Alfa M. The laboratory diagnosis of Haemophilus ducreyi. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2005 Jan;16(1):31-4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2095004 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18159525?tool=bestpractice.com [60]Lubwama SW, Plummer FA, Ndinya-Achola J, et al. Isolation and identification of Haemophilus ducreyi in a clinical laboratory. J Med Microbiol. 1986 Sep;22(2):175-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3489097?tool=bestpractice.com

ტესტი

მრავლობითი კვლევებით დადგინდა რომ არის უფრო სენსიტიური და სპეციფიკური, ვიდრე სხვა მეთოდები. სენსიტიურობა 98%-ია, ხოლო სპეციფიკურობა 53%-90%. ძირითადად გამოიყენება რეფერალურ ლაბორატორიებში.[52]Morse SA, Trees DL, Htun Y, et al. Comparison of clinical diagnosis and standard laboratory and molecular methods for the diagnosis of genital ulcer disease in Lesotho: association with human immunodeficiency virus infection. J Infect Dis. 1997 Mar;175(3):583-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9041329?tool=bestpractice.com [53]Totten PA, Kuypers JM, Chen CY, et al. Etiology of genital ulcer disease in Dakar, Senegal, and comparison of PCR and serologic assays for the detection of Haemophilus ducreyi. J Clin Microbiol. 2000 Jan;38(1):268-73. http://jcm.asm.org/content/38/1/268.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10618099?tool=bestpractice.com [54]Patterson K, Olsen B, Thomas C, et al. Development of a rapid immunodiagnostic test for Haemophilus ducreyi. J Clin Microbiol. 2002 Oct;40(10):3694-702. http://jcm.asm.org/content/40/10/3694.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12354868?tool=bestpractice.com [55]Chui L, Albritton W, Paster B, et al. Development of the polymerase chain reaction for diagnosis of chancroid. J Clin Microbiol. 1993 Mar;31(3):659-64. http://jcm.asm.org/content/31/3/659.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8458959?tool=bestpractice.com [56]Orle KA, Gates CA, Martin DH, et al. Simultaneous PCR detection of Haemophilus ducreyi, Treponema pallidum, and herpes simplex virus types 1 and 2 from genital ulcers. J Clin Microbiol. 1996 Jan;34(1):49-54. http://jcm.asm.org/content/34/1/49.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8748271?tool=bestpractice.com [57]Mackay IM, Harnett G, Jeoffreys N, et al. Detection and discrimination of herpes simplex viruses, Haemophilus ducreyi, Treponema pallidum, and Calymmatobacterium (Klebsiella) granulomatis from genital ulcers. Clin Infect Dis. 2006 May 15;42(10):1431-8. https://academic.oup.com/cid/article/42/10/1431/278293 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16619156?tool=bestpractice.com

ტესტი

კლასიკურად, ტრეპონემის ანტისხეულების სპეციფიკური ანალიზი გამოიყენებოდა სიფილისის ინფექციის დასადასტურებლად, თუ RPR ანალიზი დადებითი იყო. ბოლო დროს ზოგიერთი კლინიკა იყენებს სიფილისის რევერსირებულ ალგორითმს, სადაც ტრეპონემის ანტისხეულების ავტომატური სპეციფიკური ანალიზი, როგორიცაა ტრეპონემის ფერმენტული იმუნოანალიზი (EIA), თავიდან ტარდება სისხლის შრატზე; RPR ანალიზი შემდეგ ტარდება, როდესაც სპეციფიკური ანტისხეულების ტესტი დადებითია. ანალიზი უნდა გამეორდეს 3 თვეში, თუ სიფილისის საწყისი ანალიზი უარყოფითია.

ტესტი

კლასიკურად ეს საწყისი ანალიზი იყო სიფილისის გამოსარიცხად დიფერენციალური დიაგნოზისთვის ან კოინფექციის სახით.

უარყოფითი შედეგი გამორიცხავს სიფილისს. დადებით შედეგს ესაჭიროება დადასტურება სპეციფიკური სეროლოგიით.

თუმცა, ბოლო დროს ზოგიერთი კლინიკური ლაბორატორია იყენებს სიფილისის რევერსირებულ ალგორითმს, სადაც ტრეპონემის ანტისხეულების ავტომატური სპეციფიკური ანალიზი (ფერმენტული იმუნოანალიზი EIA), ტარდება თავიდან. RPR ანალიზი შემდეგ ტარდება, როდესაც სპეციფიკური EIA ანალიზი დადებითია. ანალიზი უნდა გამეორდეს 3 თვეში, თუ სიფილისის საწყისი ანალიზი უარყოფითია.

ტესტი

HSV-ს გამსოარიცხად დიფერენციალური დიაგნოზის ან კოინფექციის დროს.

ტესტი

შანკროიდი მნიშვნელოვანი კოფაქტორია აივ ინფექციისთვის და აივ ანალიზი უნდა ჩატარდეს ექიმთან მისვლის დროს.

თუ საწყისი ანალიზი უარყოფითია, ის უნდა გამეორდეს 3 თვეში.[1]Trees DL, Morse SA. Chancroid and Haemophilus ducreyi: an update. Clin Microbiol Rev. 1995 Jul;8(3):357-75. http://cmr.asm.org/content/8/3/357.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7553570?tool=bestpractice.com [24]Augenbraun MH. Genital skin and mucous membrane lesions. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2015:1341-8.[40]Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8344968 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34292926?tool=bestpractice.com

ტესტი

გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როცა კულტურები ვერ გვეხმარება დიაგნოზის დასმაში.

არ განასხვავებს მიმდინარე ინფექციას გადატანილი ინფექციისგან.

გამოიყნებე ასეროპრევალენტობის კვლევებში.[15]Morse SA. Chancroid and Haemophilus ducreyi. Clin Microbiol Rev. 1989 Apr;2(2):137-57. http://cmr.asm.org/content/2/2/137.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2650859?tool=bestpractice.com [61]Elkins C, Yi K, Olsen B, et al. Development of a serological test for Haemophilus ducreyi for seroprevalence studies. J Clin Microbiol. 2000 Apr;38(4):1520-6. http://jcm.asm.org/content/38/4/1520.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10747137?tool=bestpractice.com

ტესტი

არ გამოიყენება რუტინულად H ducreyi კულტურის მიღების სირთულის, სტანდარტიზაციის არარსებობის და ინტერპრეტაციული გაიდლაინების არარსებობის გამო.

გამოიყნებეა იმ შემთხვევებში, როცა ანტიბიოტიკებზე რეაგირება არ არის.

კვლევებმა აჩვენა ინ ვიტრო რეზისტენტობა ტეტრაციკლინებზე, სულფონამიდებზე, პენიცილინებზე და ამოქსიცილინ/კლავულანატზე.

იზოლატების უმეტესობა მგრძნობიარე რჩება რიფამპიცინის, ქინოლონების, მაკროლიდების, ცეფტრიაქსონის და სტრეპტომიცინის მიმართ.[15]Morse SA. Chancroid and Haemophilus ducreyi. Clin Microbiol Rev. 1989 Apr;2(2):137-57. http://cmr.asm.org/content/2/2/137.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2650859?tool=bestpractice.com [58]Roy-Leon JE, Lauzon WD, Toye B, et al. In vitro and in vivo activity of combination antimicrobial agents on Haemophilus ducreyi. J Antimicrob Chemother. 2005 Sep;56(3):552-8. https://academic.oup.com/jac/article/56/3/552/691080 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16046468?tool=bestpractice.com [59]Knapp JS, Back AF, Babst AF, et al. In vitro susceptibilities of isolates of Haemophilus ducreyi from Thailand and from the United States to currently recommended and newer agents for the treatment of chancroid. Antimicrob Agents Chemother. 1993 Jul;37(7):1552-5. http://aac.asm.org/content/37/7/1552.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8363390?tool=bestpractice.com

ტესტი

იშვიათად არის საჭირო.

ცენკის ნაცხი გამოიყენება დიაგნოზის დასასმელად ან ჰერპეს ინფექციის გამოსარიცხად, თუ ჰერპეს ინფექციაზე მარალი ეჭვი არსებობს და ვირუსის PCR -ის და კულტურის შედეგები არადამაჯერებელია.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ნიმუშის ცენკის ანალიზი გვიჩვენებს მრავალბირთვიან გიგანტურ უჯრედებს, რაც ჰერპეს ვირუსის არსებობაზე მიუთითებსადაპტირებულია წყაროდან: J. Miller, Public Health Image Library, CDC (1975) [Citation ends].

ასევე გამოიყენება ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის გამოსარიცხად.

ტესტი

სიფილისის ანტისხეულების პირდაპირი ფლუორესცენტული ანალიზის ალტერნატივა

ტესტი

მონოკლონური ანტისხეულები იქმნება ლიპოოლიგოსაქარიდის ან HbA ანტიგენების განსასაზღვრად.

იზღუდება ჯვარედინი რეაქტიულობით და არ არის ხელმისაწვდომი კომერციულად.

კულტურასთან შედარებით, ანტისხეულის პირდაპირი ფლუორესცენტული ანალიზის სენსიტიურობა 93%-ია წყლულის ნიმუშებისთვის, მაგრამ სპეციფიკურობა სუსტია (63%).[1]Trees DL, Morse SA. Chancroid and Haemophilus ducreyi: an update. Clin Microbiol Rev. 1995 Jul;8(3):357-75. http://cmr.asm.org/content/8/3/357.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7553570?tool=bestpractice.com