ნაწლავის იშემიური დაავადება-

ტესტი

კომპიუტერულ-ტომოგრაფიული ანგიოგრამა (CT) არჩევის პირველი რიგის კვლევაა მწვავე იშემიაზე ეჭვის დროს და უნდა ჩატარდეს დროულად.[17]American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: radiologic management of mesenteric ischemia. 2022 [internet publication]. https://acsearch.acr.org/docs/69501/Narrative [31]Terlouw LG, Moelker A, Abrahamsen J, et al. European guidelines on chronic mesenteric ischaemia - joint United European Gastroenterology, European Association for Gastroenterology, Endoscopy and Nutrition, European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology, Netherlands Association of Hepatogastroenterologists, Hellenic Society of Gastroenterology, Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe, and Dutch Mesenteric Ischemia Study group clinical guidelines on the diagnosis and treatment of patients with chronic mesenteric ischaemia. United European Gastroenterol J. 2020 May;8(4):371-95. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7226699 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32297566?tool=bestpractice.com [36]American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: imaging of mesenteric ischemia. 2018 [internet publication]. https://acsearch.acr.org/docs/70909/Narrative

კომპიუტერულ-ტომოგრაფიული ანგიოგრაფია უნდა ჩატარდეს არაკონტრასტული, არტერიული და პორტული ვენების ფაზებში (ცნობილია, როგორც "სამმაგი ფაზის" სკანირება).[17]American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: radiologic management of mesenteric ischemia. 2022 [internet publication]. https://acsearch.acr.org/docs/69501/Narrative

კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) გვაწვდის ინფორმაციას იშემიის შედეგად ნაწლავის დაზიანების ხარისხის შესახებ.[44]Saba L, Mallarini G. Computed tomographic imaging findings of bowel ischemia. J Comput Assist Tomogr. 2008 May-Jun;32(3):329-40. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18520533?tool=bestpractice.com [45]Wiesner W, Khurana B, Ji H, et al. CT of acute bowel ischemia. Radiology. 2003 Mar;226(3):635-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12601205?tool=bestpractice.com მისი საშუალებით აგრეთვე შესაძლებელი ხდება პაციენტების სტრატიფიკაცია, რათა იდენტიფიცირდნენ მეზენტერიული ანგიოგრაფიის და პირველადი ქირურგიული ჩარევის საჭიროების მქონე პაციენტები.

მას ასევე შეუძლია გამოავლინოს იშემიის გამომწვევი მიზეზი, ნაწლავის გართულებები და მუცლის მწვავე ტკივილის სხვა მიზეზები.[17]American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: radiologic management of mesenteric ischemia. 2022 [internet publication]. https://acsearch.acr.org/docs/69501/Narrative

ცერა თითის ანაბეჭდის ნიშანი მიუთითებს ლორწოვანის შეშუპებაზე და უფრო არაკეთილსაიმედო პროგნოზზე.

კომპიუტერულ-ტომოგრაფიულმა ანგიოგრაფიამ შეცვალა სტანდარტული ანგიოგრაფია, როგორც სტანდარტული პრაქტიკა მწვავე მეზენტერული იშემიის დიაგნოსტირებისათვის.[31]Terlouw LG, Moelker A, Abrahamsen J, et al. European guidelines on chronic mesenteric ischaemia - joint United European Gastroenterology, European Association for Gastroenterology, Endoscopy and Nutrition, European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology, Netherlands Association of Hepatogastroenterologists, Hellenic Society of Gastroenterology, Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe, and Dutch Mesenteric Ischemia Study group clinical guidelines on the diagnosis and treatment of patients with chronic mesenteric ischaemia. United European Gastroenterol J. 2020 May;8(4):371-95. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7226699 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32297566?tool=bestpractice.com

[Figure caption and citation for the preceding image starts]: კომპიუტერულ-ტომოგრაფიული სკანირება: მსხვილი ნაწლავის გასქელება ნაწლავის პნევმატოზთან ერთადFrom the collection of Dr Jennifer Holder-Murray; used with permission [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 84 წლის მამაკაცი, რომელიც წარმოადგენილია იშემიური ნაწლავის დაავადების სიმპტომებით: (ა) მუცლის კომპიუტერული ტომოგრაფია, რომელზეც ჩანს მასიური ცირკულარული და თასმისებრი ფორმის წარმოქმნილი აირი ნაწლავის პნევმატოზის სახით (ისრები) და მეზენტერული ცხიმოვანი შრის გამოხატული შეშუპება (ისრების თავები) ნაწლავის დანეკროზებული მარყუჟების ირგვლივ; (ბ) მუცლის ღრუს კომპიტერული ტომოგრაფიის მეორე შრეზე ჩანს წვრილი ნაწლავის პნევმატოზის გრძელი სეგმენტიLin I, Chang W, Shih S, et al. პაციენტის პალატაში გადაღებული იშემიური ნაწლავის ექოგრამა. BMJ Case Reports 2009:bcr.2007.053462 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: კომპიუტერულ-ტომოგრაფიული სკანირება: განივი კოლინჯის კედლის ცირკულარული შესქელება; თეთრი ისარი მიუთითებს თითის ანაბეჭდის ნიშანზეFrom the collection of Dr Amir Bastawrous; used with permission [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: კტ ანგიოგრაფია: ზედა მეზენტერიული არტერიის მწვავე თრომბიFrom the collection of Dr Jennifer Holder-Murray; used with permission [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: კომპიტერულ-ტომოგრაფიული ანგიოგრაფია: სამგანზომილებიანი რეკონსტრუქცია, რომელზეც ჩანს მძიმე ათეროსკლეროზული ფოლაქით გამოწვეული ზედა მეზენტერული არტერიის სტენოზი. მოცემული რადიოლოგიური კვლევა შესრულებულია პაციენტის შემდგომი მეთვალყურეობის ვიზიტის ფარგლებში, ენდოვასკულურად ანევრიზმის ჩასწორებისთვის მდგომარეობის შესამოწმებლადFrom the collection of Dr Jennifer Holder-Murray; used with permission [Citation ends].

ტესტი

მწვავე მეზენტერული იშემიის მქონე პაციენტების 90%-ზე მეტს აღენიშნებათ ლეიკოციტების ანომალურად მომატებული რაოდენობა.[11]Bala M, Catena F, Kashuk J, et al. Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2022 Oct 19;17(1):54. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9580452 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36261857?tool=bestpractice.com

შეიძლება გამოვლინდეს ანემია (ხშირად მელენას განმეორებითი ეპიზოდების გამო), რომელიც იშემიას ამწვავებს.

ტესტი

გვეხმარება თირკმლის დისფუნქციის და დეჰიდრატაციის შესაფასებლად, რაც ხშირად გვხვდება ნაწლავის იშემიური დაავადების მქონე პაციენტებში.[35]Hung A, Calderbank T, Samaan MA, et al. Ischaemic colitis: practical challenges and evidence-based recommendations for management. Frontline Gastroenterol. 2021;12(1):44-52. https://fg.bmj.com/content/12/1/44 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33489068?tool=bestpractice.com

შრატის ამილაზის მომატება გვხვდება მწვავე მეზენტერული იშემიის მქონე პაციენტების დაახლოებით ნახევარში.[11]Bala M, Catena F, Kashuk J, et al. Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2022 Oct 19;17(1):54. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9580452 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36261857?tool=bestpractice.com

ტესტი

მკურნალობის დაწყებამდე კოაგულოგრამის გაკეთება დაგეხმარებათ კოაგულოპათიის დიაგნოსტირებაში, რაც თრომბოზის დამატებითი რისკფაქტორია.[35]Hung A, Calderbank T, Samaan MA, et al. Ischaemic colitis: practical challenges and evidence-based recommendations for management. Frontline Gastroenterol. 2021;12(1):44-52. https://fg.bmj.com/content/12/1/44 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33489068?tool=bestpractice.com ძლევა კოაგულაციის დარღვევების კორექციის საშუალებას, როგორც მკურნალობის ნაწილი. ტიპი და შემოწმება შესაძლო ტრანსფუზიის მომზადებისთვის.

ტესტი

მეტაბოლური აციდოზი ხშირად ვლინდება პაციენტებში მწვავე მეზენტერული იშემიით.[11]Bala M, Catena F, Kashuk J, et al. Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2022 Oct 19;17(1):54. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9580452 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36261857?tool=bestpractice.com შრატის ლაქტატის ამაღლება არ განსაზღვრავს იშემიის ან ნეკროზის არსებობას ან აბსანსს ნაწლავში; თუმცა, ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაგნოზის დასადგენად და სიმძიმის შესაფასებლად.[11]Bala M, Catena F, Kashuk J, et al. Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2022 Oct 19;17(1):54. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9580452 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36261857?tool=bestpractice.com ​

ტესტი

ეკგ-ზე შეიძლება გამოვლინდეს არითმიები, რომელიც წინაპირობაა კარდიოემბოლიური გართულებების, როგორიცაა წინაგულების ფიბრილაცია ან წინაგულების თრთოლვა, ან მწვავე ინფარქტი, რაც შეიძლება იყოს ნაწლავის იშემიის ეტიოლოგიური ფაქტორი.

ტესტი

თუ პერფორაცია გამოწვეულია ნაწლავის ნეკროზით, თავისუფალი ჰაერი შეიძლება გამოვლინდეს დიაფრაგმის ქვეშ. თავისუფალი ჰაერის გამოვლენისას რეკომენდებულია დაუყოვნებლივი პერიოპერაციული რეანიმაცია, ემპირიული ინტრავენური ანტიბოიტიკები და ქირურგიული ჩარევა.

ტესტი

მუცლის რენტგენი როლი შეზღუდულია მწვავე მეზენტერული იშემიის დიაგნოსტიკასა და შეფასებაში.[11]Bala M, Catena F, Kashuk J, et al. Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2022 Oct 19;17(1):54. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9580452 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36261857?tool=bestpractice.com [24]Tilsed JV, Casamassima A, Kurihara H, et al. ESTES guidelines: acute mesenteric ischaemia. Eur J Trauma Emerg Surg. 2016 Apr;42(2):253-70. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4830881 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26820988?tool=bestpractice.com უარყოფითი რენტგენოგრაფია არ გამორიცხავს დიაგნოზს.[11]Bala M, Catena F, Kashuk J, et al. Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2022 Oct 19;17(1):54. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9580452 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36261857?tool=bestpractice.com ჩვეულებრივი რენტგენი ხშირად ნორმალურია იშემიის საწყისი ეტაპის დროს, ან როდესაც იშემია მსუბუქია. ამიტომ მუცლის რენტგენი არ არის რეკომენდებული ნაწლავის იშემიის დიაგნოზის დროს.[11]Bala M, Catena F, Kashuk J, et al. Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2022 Oct 19;17(1):54. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9580452 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36261857?tool=bestpractice.com ​

დამძიმებული იშემიის დროს, რენტგენმა შეიძლება გამოავლინოს ნაწლავის, ილეუსის უფორმო მარყუჭები ან ნაწლავის კედლის გასქელება, რომელზეც ჩანს ცერა თითის ნიშანი (ლორწოვანის შეშუპება ან ჰემორაგია).[Figure caption and citation for the preceding image starts]: მუცლის პირდაპირი რენტგენი: გვიჩვენებს განივი კოლინჯის გამოხატულ შესქელებას, რომელიც შეესაბამება ცერა თითის ანაბეჭდის ნიშანს (თეთრი ისრები)From the collection of Dr Amir Bastawrous; used with permission [Citation ends].

ტესტი

სიგმოიდოსკოპია ან კოლონოსკოპია ბიოფსიით უნდა გაკეთდეს 48 საათის განმავლობაში იშემიური კოლიტის დიაგნოზის დასადასტურებლად.

არაგანგრენული იშემიური კოლიტის დროს კოლონოსკოპიამ შეიძლება აჩვენოს ძალიან სპეციფიკური ნიშანი - ერთიანი წრფივი წყლული, რომელიც გადის გრძივად მსხვილი ნაწლავის მეზენტერული კედლის საწინააღმდეგოდ (მსხვილი ნაწლავის ერთ ხაზის ნიშანი). არასპეციფიკური ნიშნებია ერითემა, სისუსტე, მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის შეშუპება, გაფანტული ჰემორაგიული ეროზიები, გაფანტული პეტექიური სისხლჩაქცევები ფერმკრთალი უბნებით, მოლურჯო ჰემორაგიული კვანძი ლორწქვეშა სისხლჩაქცევების გამო და იშვიათად მასისმაგვარი დაზიანებები ავთვისებიანი მდგომარეობების მსგავსად.

თუ პაციენტის მდგომარეობის გამო სასწრაფო ქირურგიული ჩარევაა საჭირო, ოპერაცია არ უნდა გადაიდოს სიგმოიდოსკოპიის ან კოლონოსკოპიის ჩასატარებლად.

[Figure caption and citation for the preceding image starts]: კოლონოსკოპია: ლორწოვნაი გარსის ნეკროზული შრის აქერცვლა. მაღალი ალბათობით, კოლინჯი სიცოცხლის უუნაროაFrom the collection of Dr Jennifer Holder-Murray; used with permission [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: კოლონოსკოპია: მოშიშვლებული მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსიFrom the collection of Dr Jennifer Holder-Murray; used with permission [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: კოლონოსკოპია: გამყოფი ზოლი იშემიურ და ნორმალურ მსხვილ ნაწლავს შორისFrom the collection of Dr Jennifer Holder-Murray; used with permission [Citation ends].

ტესტი

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზედა ნაწილის ენდოსკოპია შეიძლება ჩატარდეს პაციენტებში, რომლებიც საეჭვონი არიან ქრონიკული მეზენტერულ იშემიის არსებობაზე, რათა გამოირიცხოს კუჭ-ნაწლავის ზედა ტრაქტის ალტერნატიული დიაგნოზები, როგორიცაა კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის რეფრაქტერული იშემიური წყლული.

ტესტი

მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული როლი ქრონიკული მეზენტერული იშემიის დიაგნოზის დასადგენად.[31]Terlouw LG, Moelker A, Abrahamsen J, et al. European guidelines on chronic mesenteric ischaemia - joint United European Gastroenterology, European Association for Gastroenterology, Endoscopy and Nutrition, European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology, Netherlands Association of Hepatogastroenterologists, Hellenic Society of Gastroenterology, Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe, and Dutch Mesenteric Ischemia Study group clinical guidelines on the diagnosis and treatment of patients with chronic mesenteric ischaemia. United European Gastroenterol J. 2020 May;8(4):371-95. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7226699 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32297566?tool=bestpractice.com თუმცა, კტ ანგიოგრაფია, მაღალი ალბათობით, უკეთესი გამოკვლევაა ქრონიკული მეზენტერული იშემიის დიაგნოსტიკაში, ვიდრე მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, რადგან ხასიათდება უფრო მაღალი გარჩევადობის უნარით უფრო სწრაფ სკანირებასთან ერთად კომბინაციაში.

მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია შეიძლება განიხილებოდეს კონტრასტით და მის გარეშე, თუ საეჭვოა მწვავე მეზენტერული იშემიის შემთხვევა.[17]American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: radiologic management of mesenteric ischemia. 2022 [internet publication]. https://acsearch.acr.org/docs/69501/Narrative თუმცა, CTA-სთან შედარებით, MRA კვლევამ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოავლინოს იშემიის ნიშნები, როგორიცაა პნევმატოზი ან პორტალური ვენური აირი; MRA გამოკვლევის ჩასატარებლად საჭირო დრო და საკვებით ნაწლავის სტიმულაციის შესაძლო საჭიროება, ზღუდავს MRA-ს სარგებლობას მწვავე მეზენტერული იშემიის დიაგნოსტიკაში.[17]American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: radiologic management of mesenteric ischemia. 2022 [internet publication]. https://acsearch.acr.org/docs/69501/Narrative

ტესტი

ისტორიულად, დამადასტურებელი ტესტია ჯორჯლის იშემიის სადიაგნოსტიკოდ. დღევანდელ პრაქტიკაში მას ჩვეულებრივ წინ უძღვის დადებითი მწვავე CT ანგიოგრაფია. მგრძნობელობა არის 74-100%, ხოლო სპეციფიკურობა- 100%.[32]Burns BJ, Brandt LJ. Intestinal ischemia. Gastroenterol Clin North Am. 2003 Dec;32(4):1127-43. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14696300?tool=bestpractice.com

ოკლუზიური იშემია ავლენს პროქსიმულ დეფექტს ანგიოგრამაზე, მეზენტერული რკალების დისტალური ავსების გარეშე.

არაოკლუზიური იშემია შეიძლება იწვევდეს ყველა მეზენტერული რკალის ვაზოკონსტრიქციას. ამიტომ მეზენტერულ ანგიოგრაფიას შეუძლია NOMI-ის დიაგნოსტიკა ინფარქტის განვითარებამდე. ამ მიზნით გამოიყენება ოთხი კრიტერიუმი: მსხვილი ნაწლავის მეზენტერული არტერიის საწყისი ტოტის შევიწროება, დარღვევები ამ ტოტებში, მეზენტერული რკალის სპაზმი და ინტრამურალური სისხლძარღვების შევსების დარღვევა.

მეზენტერული ანგიოგრაფია იძლევა ვაზოდილატორების ან თრომბოლიზური აგენტების ინფუზიით მკურნალობის შესაძლებლობას (რაც აუმჯობესებს გამოსავალს). ხშირად ტარდება ინტერვენციის გაგრძელების მიზნით.

ათეროსკლეროზული დაავადების შედეგად ქრონიკული მეზენტერული იშემიის დიაგნოსტიკისთვის ანგიოგრაფიაზე უნდა გამოვლინდეს სულ მცირე 2 სისხლძარღვის (3-დან) მძიმე ოკლუზია, თუმცა, სიმპტომების გარეშე, მხოლოდ ანგიოგრაფიით ვერ დგინდება დიაგნოზი.[36]American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: imaging of mesenteric ischemia. 2018 [internet publication]. https://acsearch.acr.org/docs/70909/Narrative ​

ტესტი

განსაკუთრებით გამოსადეგია თუ ობსტრუქცია პროქსიმულია; ულტრაბგერით ვერ ფასდება დისტალური მეზენტერული სისხლძარღვები და იშემიის არაოკლუზიური ეტიოლოგიები.[12]Björck M, Koelemay M, Acosta S, et al. Editor's choice - management of the diseases of mesenteric arteries and veins: clinical practice guidelines of the European Society of Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017 Apr;53(4):460-510. https://www.ejves.com/article/S1078-5884(17)30058-8/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28359440?tool=bestpractice.com ეს ძირითადად გამოიყენება ცალკეულ სისხლძარღვთა ქრონიკული მეზენტერული იშემიის შესაფასებლად და არის არჩევის პირველი რიგის გამოკვლევა.[40]Revzin MV, Pellerito JS, Nezami N, et al. The radiologist's guide to duplex ultrasound assessment of chronic mesenteric ischemia. Abdom Radiol (NY). 2020 Oct;45(10):2960-79. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31410506?tool=bestpractice.com ​

მსხვილი ნაწლავის ულტრაბგერითი კვლევა შეიძლება გამოყენებულ იქნას იშემიური კოლიტის დიაგნოსტიკისა (იმ პირობით, თუ მომხმარებელი ფლობს საკმარის გამოცდილებას) და მარცხენა და მარჯვენამხრივი დაავადების დიფერენციაციის მიზნით.[41]Xu Y, Xiong L, Li Y, et al. Diagnostic methods and drug therapies in patients with ischemic colitis. Int J Colorectal Dis. 2021 Jan;36(1):47-56. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7493065 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32936393?tool=bestpractice.com ეს არის ალტერნატივა იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ საკონტრასტო საშუალებების მიღება.[35]Hung A, Calderbank T, Samaan MA, et al. Ischaemic colitis: practical challenges and evidence-based recommendations for management. Frontline Gastroenterol. 2021;12(1):44-52. https://fg.bmj.com/content/12/1/44 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33489068?tool=bestpractice.com თუმცა, ეს არ ითვლება რუტინულ გამოკვლევად და უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექოსკოპიური კვლევის საკმარისი გამოცდილების მქონე რადიოლოგმა.

ტესტი

ახალშობილებში ჩატარებული კვლევების ერთმა მეტა-ანალიზმა, რომელმაც შეაფასა მუცლის ახლო ინფრაწითელი სპექტროსკოპიის (NIRS) გამოყენება, როგორც ნაწლავის იშემიის მარკერი ახალშობილებში, აჩვენა, რომ NIRS ზუსტად აღმოაჩენს ლოკალურად ქსოვილების ოქსიგენაციის შეუსაბამობას და შეიძლება გამოყენებულ იქნას კუჭ-ნაწლავის ოქსიგენაციის მონიტორინგის და ამ პაციენტების ჯგუფში ნაწლავის იშემიის გამოვლენის მიზნით.[43]Metcalfe KHM, Stienstra R, McHoney M. NIRS as a biomarker of bowel ischaemia & surgical pathology: a meta-analysis of studies in newborns. Early Hum Dev. 2021 Oct;161:105437. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34411803?tool=bestpractice.com კუჭ-ნაწლავის რეგიონალური სისხლის დაბალი ნაკადი თანმიმდევრულად იყო დაკავშირებული ნაწლავის იშემიასთან.[43]Metcalfe KHM, Stienstra R, McHoney M. NIRS as a biomarker of bowel ischaemia & surgical pathology: a meta-analysis of studies in newborns. Early Hum Dev. 2021 Oct;161:105437. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34411803?tool=bestpractice.com აუცილებელია შემდგომი კვლეევბი NIRS-ის, როგორც ბიომარკერის სარგებლიანობის დასადასტურებლად ნაწლავის იშემიისთვის მოზრდილებში.