კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა და მიკროსკოპია
ტესტი
საჭიროებს სისხლის აგარს და სისხლის აგარს, რომელიც შეიცავს ტელურიტს (ჰოილის) ან ტინსდეილს.[40] საჭიროა წინასწარ მომზადება და მიკრობიოლოგთან ურთიერთობა.[26][41]
დიფტერიაზე საეჭვო პაციენტებსა და მათ ახლო კონტაქტებში უნდა ჩატარდეს ცხვირის ლორწოვანისა და ხახიდან აღებული ნაცხის კულტურა. თუ შესაძლებელია, ნაცხები აღებული უნდა იყოს ფსევდომემბრანული ნადების ქვემოდან.
თუ დიფტერიის არსებობაზე ძლიერი ეჭვის შემთხვევაში, პაციენტებიდან და მათ ახლო კონტაქტებიდან უნდა შეგროვდეს ნაცხები. კულტურის მიღება შესაძლებელია მაშინაც კი, თუ დაწყებულია ანტიბიოტიკოთერაპია, თუმცა ასეთ პირობებში კულტურის დროს ორგანიზმების იზოლირების ალბათობა უფრო დაბალია.
თუ კლინიკური ნიმუშების ტრანსპორტირება შეუძლებელია შეგროვებიდან 8 საათის განმავლობაში, ისინი უნდა ინახებოდეს 4-8ºC ტემპერატურაზე და გამოყენებული იქნას Amies სატრანსპორტო საშუალებები (ან შესაფერისი ალტერნატივა).[38]
შედეგი
ნაცრისფერი და ცვილისებრი კოლონიები სისხლის აგარზე; შავი და პრიალა კოლონიები ჰოილის მედიაზე; შავი და ყავისფერი კოლონიები ჰალოებით ტინსდეილის მედიაზე, მიკროსკოპით არარეგულარულად შეღებილი პლეომორფული ბაცილები.
გასათვალისწინებელი კვლევები
Elek-ის ტესტი ტოქსიგენობის განსაზღვრისათვის
ტესტი
ტექნიკურად რთული ტესტი და მიუწვდომელია ბევრ ლაბორატორიაში, მაგრამ ოქროს სტანდარტის ანალიზი C დიფტერიის ტოქსიგენურ და არატოქსიკურ შტამებს შორის ფენოტიპური დისკრიმინაციისთვის.[38][40] აშშ-ში დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრს (CDC) აქვს ერთადერთი ლაბორატორია, რომელსაც შეუძლია Elek ტესტირების ჩატარება.[10]
შედეგი
დადებითი
პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
ტესტი
PCR ტესტირებას შეუძლია უზრუნველყოს დიფტერიის დიაგნოზის დამადასტურებელი მტკიცებულება და დაეხმაროს ტოქსიგენური და არატოქსიგენური შტამების განსხვავებას დიფტერიის ტოქსინთან ასოცირებული გენების გამოვლენით (dtxR და tox).[38][39][40]
უმეტეს შემთხვევაში, ის განასხვავებს ტოქსიგენურ ბაქტერიებს არატოქსიგენური ბაქტერიებისგან, თუმცა მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ არატოქსიკური ტოქსინის გენის მატარებელი C დიფტერიის შტამები ზოგჯერ გვხვდება.[40] ვინაიდან C დიფტერიის კულტურაზე დაფუძნებული იზოლაცია ხშირად წარუმატებელია ანტიბიოტიკოთერაპიის დაწყების შემდეგ, PCR შეიძლება სასარგებლო იყოს, რადგან ის მაინც ავლენს არასიცოცხლისუნარიან C დიფტერიის ორგანიზმებს კლინიკური ნიმუშებიდან.
შედეგი
დადებითი
დიფტერიის საწინააღმდეგო ანტისხეულები
ტესტი
თუ დიფტერიის საწინააღმდეგო ანტისხეულების დონე მაღალია, ნაკლებად მოსალოდნელია, რომ დაავადება მძიმე ფორმით იყოს წარმოდგენილი. თუმცა, თუ ანტისხეულები დაბალია (არადამცავი დიფტერიის ანტისხეულების ტიტრი არის <0,01 საერთაშორისო ერთეული/მლ), დიფტერიის დიაგნოზი არ არის გამორიცხული.[38][42]
შედეგი
დადებითი
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას