ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
ხშირი
ხველა
ვლინდება თითქმის ყველა პაციენტში, ინფექციის დაწყებიდან 1-2 კვირაში; და შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირიდან თვემდე.[10] CDC: pertussis (whooping cough) Opens in new window
ჩვილობის ასაკში ზოგჯერ შესაძლებელია დაავადების ატიპური სურათი აპნოეური ინტერვალების აღმოცენებით დებიუტშივე და მხოლოდ მინიმალურად გამოვლენილი ხველით ან სხვა რესპირატორული სიმპტომებით.
ინსპირატორული ყივილი
პაციენტებმა შეიძლება აღნიშნონ პაროქსიზმული ხველა, რომელიც მთავრდება შესუნთვის დროს "ყივილით", რომელიც ჩვეულებრივ იწყება დაავადების მეორე კვირაში და გრძელდება 1-6 კვირის განმავლობაში. ხშირად არ ვლინდება მოზარდებსა და ზრდასრულ პირებში.[10] CDC: pertussis (whooping cough) Opens in new window
სურდო
რინორეა, ცემინება, არასპეციფიკური მსუბუქი ხველა და დაბალი ცხელება შეიძლება იყოს დაავადების ადრეულ (კატარალურ) სტადიაზე (ინფექციის დაწყებიდან 1-2 კვირა).[10]
ხველის-შემდგომი პირღებინება
ხველის პაროქსიზმები შეიძლება დასრულდეს გულისრევით ან ღებინებით. უფრო ხშირია ბავშვებში.
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
რისკფაქტორები
ძლიერი
აუცრელი ან არასრულად ვაქცინირებული პირები
არავაქცინირებულ ან არასრულად ვაქცინირებულ ადამიანებს აქვთ ყივანახველას და მძიმე დაავადების რისკი.[11] თუმცა ბუნებრივი ინფექცია და იმუნიზაცია არ იძლევა გრძელვადიან იმუნიტეტს. ერთი მოდელი ვარაუდობს, რომ ბავშვებში და მოზარდებში Tdap ვაქცინის საწყისი დამცავი ეფექტურობა 85%- 90%-მდეა და შემდეგ წლებში მცირდება დაახლოებით 10%-ით წელიწადში.[13] სხვა კვლევაში, ვაქცინის საერთო ეფექტურობა მოზარდებში, რომლებმაც მიიღეს აცელულარული ყივანახველას ვაქცინები, ვაქცინის ეფექტურობა შემცირდა 64%-დან 34%-მდე ვაქცინაციიდან 2-4 წლის შემდეგ.[14] დაქვეითებული იმუნიტეტი უპირველეს ყოვლისა პასუხისმგებელია ყივანახველას გავრცელებაზე სკოლის ასაკის ბავშვებში და ხანდაზმულებში.[10]
ინფიცირებული ადამიანის მჭიდრო კონტაქტი, განსაკუთრებით ოჯახში
ადამიანი Bordetella pertussis-ის ერთადერთი მასპინძელია.[2][10] გადაცემა ძირითადად ხდება რესპირატორული ტრაქტის დიდი წვეთებით, რომლებიც წარმოიქმნება ხველების ან ცემინების დროს, ძირითადად დაავადების კატარალურ სტადიაზე. ინფიცირებულ პირთა ახლო კონტაქტების 80%-ს შეიძლება განვითარდეს ყივანახველას. კვლევები აჩვენებს, რომ ჩვილებში ინფექციის გადაცემაზე უპირველეს ყოვლისა პასუხისმგებელია უშუალო საოჯახო კონტაქტები.[15][16]
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას