Los síntomas de la zona lumbar son una de las razones primarias de las visitas médicas en los Estados Unidos.[5]Centers for Disease Control and Prevention. National Ambulatory Medical Care Survey: 2016 National Summary Tables. 2020 [internet publication].
https://www.cdc.gov/nchs/data/ahcd/namcs_summary/2016_namcs_web_tables.pdf
En 2016, el dolor lumbar fue la causa principal de los años vividos con discapacidad entre la población de EE.UU.[6]US Burden of Disease Collaborators; Mokdad AH, Ballestros K, Echko M, et al. The state of US health, 1990-2016: burden of diseases, injuries, and risk factors among US states. JAMA. 2018 Apr 10;319(14):1444-72.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5933332
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29634829?tool=bestpractice.com
Existe una considerable heterogeneidad entre los estudios epidemiológicos sobre el dolor lumbar; las estimaciones de la incidencia y la prevalencia deben interpretarse con cautela.
Se han registrado por primera vez tasas de incidencia anual de entre el 6.3% y el 26% de dolor en la zona lumbar.[7]Taylor JB, Goode AP, George SZ, et al. Incidence and risk factors for first-time incident low back pain: a systematic review and meta-analysis. Spine J. 2014 Oct 1;14(10):2299-319.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24462537?tool=bestpractice.com
[8]Hoy D, Brooks P, Blyth F, et al. The epidemiology of low back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Dec;24(6):769-81.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21665125?tool=bestpractice.com
Las estimaciones de la incidencia en un año de cualquier episodio de dolor en la zona lumbar oscilan entre el 1.5% y el 36%.[8]Hoy D, Brooks P, Blyth F, et al. The epidemiology of low back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Dec;24(6):769-81.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21665125?tool=bestpractice.com
[9]Cassidy JD, Carroll LJ, Cote P. The Saskatchewan health and back pain survey. The prevalence of low back pain and related disability in Saskatchewan adults. Spine. 1998 Sep 1;23(17):1860-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9762743?tool=bestpractice.com
La incidencia en 3 años del dolor lumbar de cualquier gravedad o duración fue del 67% en una población de pacientes ambulatorios del US Veterans Affairs.[10]Jarvik JG, Hollingworth W, Heagerty PJ, et al. Three-year incidence of low back pain in an initially asymptomatic cohort: clinical and imaging risk factors. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jul 1;30(13):1541-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15990670?tool=bestpractice.com
El dolor en la zona lumbar tiene una prevalencia en toda la vida de aproximadamente el 39% al 84%.[9]Cassidy JD, Carroll LJ, Cote P. The Saskatchewan health and back pain survey. The prevalence of low back pain and related disability in Saskatchewan adults. Spine. 1998 Sep 1;23(17):1860-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9762743?tool=bestpractice.com
[11]Rubin DI. Epidemiology and risk factors for spine pain. Neurol Clin. 2007 May;25(2):353-71.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17445733?tool=bestpractice.com
[12]Hoy D, Bain C, Williams G, March L, et al. A systematic review of the global prevalence of low back pain. Arthritis Rheum. 2012 Jun;64(6):2028-37.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.34347
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22231424?tool=bestpractice.com
La prevalencia parece alcanzar su punto máximo entre los 40 y 69 años, con una modesta preponderancia entre las mujeres, y disminuye progresivamente a partir de entonces.[12]Hoy D, Bain C, Williams G, March L, et al. A systematic review of the global prevalence of low back pain. Arthritis Rheum. 2012 Jun;64(6):2028-37.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.34347
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22231424?tool=bestpractice.com
En la National Health Interview Survey de EE.UU. de 2018, el 29.9% de los estadounidenses informaron al menos 1 día de dolor en la zona lumbar en los últimos 3 meses.[13]National Center for Health Statistics; Villarroel MA, Blackwell DL, Jen A. Tables of summary health statistics for US adults: 2018 national health interview survey. 2019 [internet publication].
https://ftp.cdc.gov/pub/Health_Statistics/NCHS/NHIS/SHS/2018_SHS_Table_A-18.pdf
Los datos mundiales sugieren una prevalencia puntual del 12%, y el 23% una prevalencia de un mes.[12]Hoy D, Bain C, Williams G, March L, et al. A systematic review of the global prevalence of low back pain. Arthritis Rheum. 2012 Jun;64(6):2028-37.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.34347
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22231424?tool=bestpractice.com
La prevalencia mundial media de ingresos hospitalarios por síntomas en la zona lumbar se ha estimado en 159 por 100,000 habitantes, y se estima que la duración media de la estancia hospitalaria oscila entre 5.4 y 6.2 días.[14]Melman A, Lord HJ, Coombs D, et al. Global prevalence of hospital admissions for low back pain: a systematic review with meta-analysis. BMJ Open. 2023 Apr 21;13(4):e069517.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10124269
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37085316?tool=bestpractice.com
La recurrencia de dolor en la zona lumbar es muy frecuente. Las estimaciones de la recurrencia al año (incluida la transformación del dolor en la zona lumbar agudo en dolor recurrente o crónico) oscilan entre el 24% y el 80%.[8]Hoy D, Brooks P, Blyth F, et al. The epidemiology of low back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Dec;24(6):769-81.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21665125?tool=bestpractice.com
[15]Manchikanti L. Epidemiology of low back pain. Pain Physician. 2000 Apr;3(2):167-92.
http://www.painphysicianjournal.com/current/pdf?article=MzMx&journal=3
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16906196?tool=bestpractice.com
[16]Croft PR, Macfarlane GJ, Papageorgiou AC, et al. Outcome of low back pain in general practice: a prospective study. BMJ. 1998 May 2;316(7141):1356-9.
https://www.bmj.com/content/316/7141/1356.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9563990?tool=bestpractice.com
Sin embargo, muchos pacientes con dolor continuado dejan de acudir al médico.
No se ha demostrado sistemáticamente un predominio étnico. En 2018, el US National Health Interview Survey encontró que la mayor tasa de prevalencia de dolor en la zona lumbar se produjo entre nativos estadounidenses y de Alaska y la más baja, entre estadounidenses de origen asiático (46.5% frente al 20.1%, respectivamente, en la prevalencia de un periodo de 3 meses).[13]National Center for Health Statistics; Villarroel MA, Blackwell DL, Jen A. Tables of summary health statistics for US adults: 2018 national health interview survey. 2019 [internet publication].
https://ftp.cdc.gov/pub/Health_Statistics/NCHS/NHIS/SHS/2018_SHS_Table_A-18.pdf
Sin embargo, la prevalencia estimada de dolor lumbar en la India es del 51% anual y del 66% a lo largo de la vida, que es más alta que en otras poblaciones.[17]Shetty GM, Jain S, Thakur H, et al. Prevalence of low back pain in India: a systematic review and meta-analysis. Work. 2022;73(2):429-52.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35964222?tool=bestpractice.com
Una de las principales consecuencias sociales de la lesión en la zona lumbar y el dolor crónico de columna es la discapacidad. Una revisión determinó que el número de años vividos con discapacidad causada por el dolor lumbar (en los países desarrollados) ha aumentado en más del 50% desde 1990.[18]Clark S, Horton R. Low back pain: a major global challenge. Lancet. 2018 Jun 9;391(10137):2302.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29573869?tool=bestpractice.com
Se prevé que la discapacidad relacionada con el dolor en la zona lumbar aumente sobre todo en los países de ingresos bajos y medios, en los que los recursos son limitados, el acceso a una atención de salud de calidad es generalmente deficiente y el trabajo sedentario es cada vez más frecuente (a medida que esos países desarrollan economías basadas en los servicios).[18]Clark S, Horton R. Low back pain: a major global challenge. Lancet. 2018 Jun 9;391(10137):2302.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29573869?tool=bestpractice.com