Complicaciones
Durante el procedimiento, se espera que ocurra un episodio de VPPB en una gran proporción de pacientes, debido al movimiento canalicular en el canal semicircular.
Un movimiento repentino de la cabeza mientras se conduce o se anda en motocicleta (p. ej., al verificar el punto ciego) puede provocar un episodio de vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) y causar un choque.
Los médicos deben preguntar acerca de la ocupación del paciente y su condición de conducción y aconsejar al paciente en forma adecuada. El tratamiento con una maniobra de reposicionamiento debe llevarse a cabo lo antes posible.
Un episodio de vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) puede provocar accidentes graves en muchas circunstancias relacionadas con el trabajo o las actividades de tiempo libre. Los médicos deben encargarse de preguntar acerca de actividades que tengan que ver con alturas, buceo o maquinarias pesadas. El tratamiento con una maniobra de reposicionamiento debe llevarse a cabo lo antes posible.
Durante las maniobras de reposicionamiento, los canalitos pueden desplazarse de un canal e ingresar a otro. Los pacientes afectados deben tratarse con las maniobras adecuadas para estas variantes o deben derivarse a una clínica especializada en mareo. Afortunadamente, la variante del canal lateral tiene una tasa de recuperación espontánea mucho más alta en relación con el VPPB del canal posterior.
Se espera que ocurra un episodio de vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) durante una maniobra de reposicionamiento, lo que puede provocar náuseas, vómitos o desequilibrio.
Es posible que estos pacientes requieran un tratamiento antiemético antes de iniciar una maniobra de reposicionamiento posterior. Como profilaxis eficaz, se puede administrar un antiemético 30 a 60 minutos antes de una maniobra de reposicionamiento.
En una subpoblación pequeña de pacientes con disfunción autonómica y desequilibrio prolongados, los medicamentos supresores vestibulares pueden ser una terapia beneficiosa después de una maniobra de reposicionamiento.
Casi el 10% de los pacientes de edad avanzada presenta vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB).[5] A menudo, los pacientes de edad avanzada pueden tener disfunción propioceptiva, visual y vestibular coexistente, así como menor fuerza muscular, artritis y osteoporosis.
Los médicos deben analizar el uso de bastones, andadores y pasamanos, y tratar al paciente con una maniobra de reposicionamiento lo antes posible.
Menos del 5% de los pacientes puede presentar cierto grado de pérdida permanente de la audición después de una cirugía de oclusión del canal semicircular posterior, probablemente a causa de una laberintitis inflamatoria.[96]
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