Antecedentes de caso
Antecedentes de caso
Una mujer de 65 años presenta una dolencia principal de mareos. La describe como una sensación repentina y grave de dar vueltas, que se desencadena al voltearse hacia el lado derecho en la cama. Los síntomas suelen durar <30 segundos. Le ha ocurrido todas las noches durante el último mes y, en ocasiones, durante el día cuando inclina la cabeza hacia atrás para mirar hacia arriba. No describe ningún evento desencadenante antes del inicio y no tiene pérdida de la audición, acúfenos ni otros síntomas neurológicos asociados. Los exámenes neurológicos y otológicos son normales, a excepción de la maniobra de Dix-Hallpike, que es negativa en el lado izquierdo, pero intensamente positiva en el lado derecho.
Otras presentaciones
El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) puede producirse como resultado de un traumatismo craneal cerrado o de una neuronitis vestibular y también puede estar asociado a la enfermedad de Meniere o a la migraña. La mayoría de los pacientes proporciona la descripción clásica de una sensación de vértigo de corta duración que ocurre tras darse la vuelta en la cama. Sin embargo, es posible que muchos pacientes no tengan una sensación de dar vueltas y que usen otros elementos para describir la sensación de mareo. Debido a la intensidad aterradora de las sensaciones, los pacientes suelen informar que los mareos duran 5 o 10 minutos, cuando, en realidad, generalmente no duran más de 20 segundos.
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