Algoritmo de tratamiento
Tenga en cuenta que las formulaciones/vías y dosis pueden diferir entre los nombres y marcas de los fármacos, las fórmulas de los fármacos o las localizaciones. Las recomendaciones de tratamiento son específicas para cada grupo de pacientes: ver aviso legal
alimentación especializada
Las dificultades de alimentación pueden hacer necesaria una hospitalización posnatal extendida, aunque en muy pocos casos se requiere alimentación por sonda nasogástrica (NS).
Con frecuencia, los neonatos con paladar hendido no pueden producir las presiones negativas necesarias para la succión.
Existen guía de práctica clínica basada en la evidencia para el uso de la lactancia materna en pacientes con FLP, tanto en el preoperatorio como tras la reparación de la fisura. Estas recomiendan tanto el apoyo personalizado para madres lactantes como la monitorización del aumento de peso y el estado de hidratación del recién nacido.[41][42]
El neonato perderá peso (hasta un 10% del peso al nacer) después del nacimiento, pero se espera que recupere el peso durante las 2 primeras semanas posnatales y que continúe aumentando al menos 25 g (1 onza) por día a partir de ese momento.
Para evitar la regurgitación nasal, se debe colocar al lactante en posición vertical durante la alimentación. La alimentación con biberón se puede optimizar al usar tetinas fisuradas y biberones especiales que controlan el flujo. Los biberones flexibles se comprimen en sincronía con la succión del lactante para reducir el esfuerzo de la alimentación y maximizar la cantidad de alimento que ingresa a la boca. El lactante debe eructar durante ciertas pausas y la alimentación no debe durar más de 30 minutos, para evitar que el lactante se fatigue.
En una revisión Cochrane de 5 ensayos aleatorizados controlados se examinaron varias intervenciones en alimentación y sus efectos en el peso de niños 6 semanas después de la cirugía de reparación de labio y paladar hendidos. Si bien los biberones flexibles parecían ser más fáciles de usar que los biberones rígidos, no se observaron diferencias en los resultados de crecimiento. Además, las placas de maxilar no mostraron evidencia de mayor crecimiento 6 semanas después de la cirugía. Se ha encontrado evidencia insuficiente que demuestre que la lactancia tiene un efecto positivo sobre el aumento de peso después de la cirugía al compararla con la alimentación con cuchara.[43]
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alimentación especializada
Las dificultades de alimentación pueden hacer necesaria una hospitalización posnatal extendida, aunque en muy pocos casos se requiere alimentación por sonda nasogástrica (NS).
Con frecuencia, los neonatos con paladar hendido no pueden producir las presiones negativas necesarias para la succión.
Existen guía de práctica clínica basada en la evidencia para el uso de la lactancia materna en pacientes con FLP, tanto en el preoperatorio como tras la reparación de la fisura. Estas recomiendan tanto el apoyo personalizado para madres lactantes como la monitorización del aumento de peso y el estado de hidratación del recién nacido.[41][42]
Para evitar la regurgitación nasal, se debe colocar al lactante en posición vertical durante la alimentación. La alimentación con biberón se puede optimizar al usar tetinas fisuradas y biberones especiales que controlan el flujo. Los biberones flexibles se comprimen en sincronía con la succión del lactante para reducir el esfuerzo de la alimentación y maximizar la cantidad de alimento que ingresa a la boca. El lactante debe eructar durante ciertas pausas y la alimentación no debe durar más de 30 minutos, para evitar que el lactante se fatigue.
En una revisión Cochrane de 5 ensayos aleatorizados controlados se examinaron varias intervenciones en alimentación y sus efectos en el peso de niños 6 semanas después de la cirugía de reparación de labio y paladar hendidos. Si bien los biberones flexibles parecían ser más fáciles de usar que los biberones rígidos, no se observaron diferencias en los resultados de crecimiento. Además, las placas de maxilar no mostraron evidencia de mayor crecimiento 6 semanas después de la cirugía. Se ha encontrado evidencia insuficiente que demuestre que la lactancia tiene un efecto positivo sobre el aumento de peso después de la cirugía al compararla con la alimentación con cuchara.[43]
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alimentación especializada
Las dificultades de alimentación pueden hacer necesaria una hospitalización posnatal extendida, aunque en muy pocos casos se requiere alimentación por sonda nasogástrica (NS).
Existen directrices basadas en la evidencia para la lactancia en pacientes con fisura labiopalatina (FLP), tanto para el periodo preoperatorio como para después de la reparación de las hendiduras. Estas recomiendan tanto el apoyo personalizado para madres lactantes como el control del aumento de peso y el estado de hidratación del recién nacido.[41][42]
Para evitar la regurgitación nasal, se debe colocar al lactante en posición vertical durante la alimentación. La alimentación con biberón se puede optimizar al usar tetinas fisuradas y biberones especiales que controlan el flujo. Los biberones flexibles se comprimen en sincronía con la succión del lactante para reducir el esfuerzo de la alimentación y maximizar la cantidad de alimento que ingresa a la boca. El lactante debe eructar durante ciertas pausas y la alimentación no debe durar más de 30 minutos, para evitar que el lactante se fatigue.
En una revisión Cochrane de 5 ensayos aleatorizados controlados se examinaron varias intervenciones en alimentación y sus efectos en el peso de niños 6 semanas después de la cirugía de reparación de labio y paladar hendidos. Si bien los biberones flexibles parecían ser más fáciles de usar que los biberones rígidos, no se observaron diferencias en los resultados de crecimiento. Además, las placas de maxilar no mostraron evidencia de mayor crecimiento 6 semanas después de la cirugía. Se ha encontrado evidencia insuficiente que demuestre que la lactancia tiene un efecto positivo sobre el aumento de peso después de la cirugía al compararla con la alimentación con cuchara.[43]
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Tenga en cuenta que las formulaciones/vías y dosis pueden diferir entre los nombres y marcas de los fármacos, las fórmulas de los fármacos o las localizaciones. Las recomendaciones de tratamiento son específicas para cada grupo de pacientes. Véase el descargo de responsabilidad
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