Diferenciales
Embarazo ectópico/embarazo heterotópico
SIGNOS / SÍNTOMAS
Los síntomas atípicos que pueden pasar inadvertidos incluyen dolor suprapúbico o en la fosa ilíaca, palidez inexplicable, taquicardia o síncope.
Los hallazgos positivos en el examen son dolor anexial a la palpación o indicios de hemoperitoneo.
Un embarazo intrauterino en etapa temprana puede coexistir con un embarazo ectópico.
Pruebas diagnósticas
El ultrasonido transvaginal permite realizar un diagnóstico, según el lugar del embarazo extrauterino y el índice de sospecha.
Las mediciones seriadas de la fracción beta de la gonadotropina coriónica humana (hCG) en suero y una sola medición de la progesterona pueden ayudar a distinguir entre una gestación temprana viable, de mal pronóstico o ectópica.[78]
El ultrasonido muestra la cavidad uterina vacía, una masa anexial compleja o quística con o sin líquido libre en el fondo de saco rectouterino (de Douglas).
En caso de duda, una laparoscopia puede confirmar el diagnóstico y mostrará una trompa de Falopio distendida, desgarrada o hemorrágica, u otro lugar de embarazo extrauterino.
Mola hidatiforme
SIGNOS / SÍNTOMAS
El tamaño uterino es mucho mayor de lo esperado para la edad gestacional.
Los síntomas del embarazo son notables.
Muy raramente, la paciente podría expulsar tejido molar de aspecto granuloso.
Pruebas diagnósticas
La imagen que se obtiene del ultrasonido transvaginal puede mostrar el aspecto clásico de una tormenta de nieve.
Mola hidatiforme parcial
SIGNOS / SÍNTOMAS
El tamaño uterino es mucho mayor de lo esperado para la edad gestacional.
Los síntomas del embarazo son notables.
Pruebas diagnósticas
El ultrasonido muestra un feto con una placenta extensa pero de un aspecto fuera de lo común.
Cistitis
SIGNOS / SÍNTOMAS
Dolor suprapúbico con disuria y fiebre.
Algunas pacientes presentan hematuria.
Pruebas diagnósticas
Un análisis microscópico y un cultivo de orina confirman el posible diagnóstico.
Embarazo coexistente con un pólipo cervical sangrante/ectropión de gran tamaño
SIGNOS / SÍNTOMAS
Puede sospecharse debido al aspecto del exocérvix en el examen con espéculo.
Pruebas diagnósticas
Se confirma tras un ultrasonido o por avulsión espontánea del pólipo.
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