Aproximadamente del 20% al 40% de los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2 desarrollan enfermedad renal diabética.[1]American Diabetes Association. Standards of care in diabetes - 2023. Diabetes Care. 2023 Jan;46(Suppl 1):S1-291.
https://diabetesjournals.org/care/issue/46/Supplement_1
[4]Alicic RZ, Rooney MT, Tuttle KR. Diabetic kidney disease: challenges, progress, and possibilities. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 May 18;12(12):2032-45.
https://www.doi.org/10.2215/CJN.11491116
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28522654?tool=bestpractice.com
Se ha estudiado mejor la epidemiología de la enfermedad renal diabética en pacientes con enfermedad de tipo 1, ya que el momento del inicio clínico generalmente se desconoce. Aproximadamente, entre el 20% y el 30% presentarán un aumento moderado de la albuminuria (que es sinónimo de microalbuminuria y puede utilizarse indistintamente en la literatura) tras una duración media de la diabetes mellitus de 15 años.[5]Orchard TJ, Dorman JS, Maser RE, et al. Prevalence of complications in IDDM by sex and duration. Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications Study II. Diabetes. 1990 Sep;39(9):1116-24.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2384191?tool=bestpractice.com
En una cohorte de pacientes con diabetes de tipo 1 de inicio en la infancia, el 60% presentaba enfermedad renal en fase terminal, el 72% presentaba albuminuria excesivamente aumentada (anteriormente conocida como macroalbuminuria) y el 88% presentaba albuminuria moderadamente alta después de 50 años.[6]Costacou T, Orchard TJ, et al. Cumulative kidney complication risk by 50 years of type 1 diabetes: the effects of sex, age, and calendar year at onset. Diabetes Care. 2018 Mar;41(3):426-33.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28931542?tool=bestpractice.com
La enfermedad renal diabética puede estar presente en el momento del diagnóstico de la diabetes tipo 2.[1]American Diabetes Association. Standards of care in diabetes - 2023. Diabetes Care. 2023 Jan;46(Suppl 1):S1-291.
https://diabetesjournals.org/care/issue/46/Supplement_1
Aunque en el pasado se afirmaba que el riesgo de nefropatía era menor en la diabetes de tipo 2 que en la de tipo 1, un estudio sobre la primera década de duración de la diabetes mostró que el avance de la albuminuria era más común en la diabetes de tipo 2 que en la de tipo 1.[7]Ritz E, Orth SR. Nephropathy in patients with type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med. 1999 Oct 7;341(15):1127-33.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10511612?tool=bestpractice.com
[8]Kahkoska AR, Isom S, Divers J, et al. The early natural history of albuminuria in young adults with youth-onset type 1 and type 2 diabetes. J Diabetes Complications. 2018 Oct 4;32(12):1160-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316542?tool=bestpractice.com
La prevalencia de la enfermedad renal diabética está aumentando y refleja el aumento de la prevalencia de diabetes en todo el mundo.[4]Alicic RZ, Rooney MT, Tuttle KR. Diabetic kidney disease: challenges, progress, and possibilities. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 May 18;12(12):2032-45.
https://www.doi.org/10.2215/CJN.11491116
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28522654?tool=bestpractice.com
La diabetes mellitus es la causa más frecuente de enfermedad renal crónica en todo el mundo.[9]GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018 Nov 8;392(10159):1789-858.
https://www.doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32279-7
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496104?tool=bestpractice.com