Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)

Antecedentes de caso

Un hombre de 60 años de edad presenta disnea de inicio agudo, fiebre y tos. La radiografía de tórax muestra un infiltrado del lóbulo inferior derecho y el esputo tiene diplococos grampositivos. Se le administran antibióticos por vía intravenosa, pero su estado respiratorio empeora en 24 horas. Se vuelve hipotenso y es transferido a la unidad de cuidados intensivos. Se intuba por hipoxemia y requiere vasopresores para el shock séptico, a pesar de un volumen adecuado de fluidoterapia. Requiere niveles altos de oxígeno inspirado (FiO₂) y de presión positiva al final de la espiración en el ventilador para mantener su saturación de oxígeno >90%. Una nueva radiografía de tórax muestra infiltrados alveolares bilaterales y su presión parcial de oxígeno y su relación (PaO₂)/FiO₂ es de 109.