Antecedentes de caso
Antecedentes de caso #1
Un hombre de 42 años de edad se somete a una cirugía transesfenoidal para tratar un macroadenoma hipofisario grande inactivo. Antes de la operación, las pruebas dinámicas de hormona hipofisaria fueron normales, al igual que la ingesta y la eliminación de líquidos. Dos días después de la cirugía, el paciente desarrolló poliuria aguda, sed extrema y polidipsia. Durante las siguientes 24 horas, la diuresis fue de 6 litros, con nicturia frecuente.
Antecedentes de caso #2
Una mujer de 75 años de edad acude a su médico con historia de 6 meses de fatiga y malestar general progresivos, con poliuria, polidipsia y nicturia. Presenta antecedentes de larga duración de trastorno afectivo bipolar y ha recibido tratamiento con litio durante los últimos 15 años.
Otras presentaciones
Los pacientes con deficiencia o resistencia a AVP debido a una etiología no traumática generalmente presentan un inicio lento de los síntomas. La hipovolemia grave o la hipernatremia son poco frecuentes, ya que el aumento de la bebida estimulada por la sed suele equilibrar/compensar el aumento de la pérdida de agua renal. No obstante, si el acceso al agua se ve afectado (p. ej., en niños o pacientes mayores y en aquellos con discapacidades físicas o cognitivas o con adipsia), la hipovolemia y/o la hipernatremia pueden ser significativas.
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