Pronóstico
Se han estudiado numerosos biomarcadores, incluida la procalcitonina sérica, para diferenciar la neumonía por aspiración de la neumonitis por aspiración, sin éxito.[57] La mayoría de los pacientes responden a la cobertura antibiótica adecuada en un plazo de 5 días. El inicio rápido de la terapia con antibióticos puede ayudar a prevenir el desarrollo de absceso pulmonar o empiema. Los pacientes con neumonía por aspiración sin complicaciones tratados de forma oportuna con antibióticos pueden tener una recuperación total. Sin embargo, en presencia de sonda de alimentación, disfunción en la deglución, higiene bucal deficiente y otros factores predisponentes, el paciente está en riesgo de sufrir episodios recurrentes de neumonía por aspiración. En lo posible, los factores predisponentes deben corregirse.
La neumonía por aspiración se presenta con frecuencia en pacientes con un estado general de salud deficiente. Independientemente de las comorbilidades y la edad, en estos pacientes se ha visto disminuida la sobrevivencia a largo plazo. Incluso con el tratamiento para la deglución, es poco probable que los pacientes con aspiración crónica mejoren su deglución y es posible que presenten otro episodio de neumonía por aspiración. Dependiendo de las comorbilidades y de la calidad de vida, así como de la frecuencia de aparición de la neumonía por aspiración, es posible que sea razonable comentar con el paciente, o con su familia, el reconocimiento del estado general de salud y los objetivos de la atención. Algunos pacientes pueden preferir evitar las sondas de gastrostomía o la intubación endotraqueal y seguir comiendo, con su conocimiento del aumento del riesgo de muerte.
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