Complicaciones
Si no se produce ninguna mejora con el tratamiento no farmacológico y farmacológico, se debe considerar la posibilidad de remitirlo a un especialista en traumatología.
La estenosis espinal puede ser resultado de cambios degenerativos, generalmente en la columna lumbar pero también en la columna cervical. La claudicación neurogénica se caracteriza por dolor de espalda y piernas. El paciente puede presentar también parestesia en las extremidades inferiores que empeora al caminar y mejora al sentarse. Se justifica la derivación para una opinión ortopédica de la columna con el fin de considerar una cirugía de descompresión.
El uso a largo plazo de analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) puede causar irritación gástrica, úlcera péptica y hemorragia digestiva alta en algunos pacientes. El riesgo se puede reducir con el uso de inhibidores de la bomba de protones.
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Se debe considerar una artrocentesis e inyección con corticosteroides y/o la derivación del paciente a reumatología.
Cómo aspirar líquido sinovial de la rodilla y administrar medicación intraarticular mediante un abordaje medial.
Cómo aspirar líquido sinovial del hombro y administrar medicación intraarticular. El vídeo muestra un abordaje posterior de la articulación glenohumeral y un abordaje lateral del espacio subacromial.
La analgesia con antiinflamatorios no esteroideos (AINE) disminuye la producción de prostaglandinas renales, que actúan como vasodilatadores para mantener la presión de la perfusión renal. En una persona sana, estas prostaglandinas solo cumplen un papel menor, pero adquieren progresivamente más importancia en personas con enfermedad glomerular e insuficiencia renal. La caída resultante de la presión hemodinámica puede causar insuficiencia renal aguda.
Los AINE también pueden ocasionar nefritis intersticial aguda como resultado de una disminución en la síntesis de prostaglandina.
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