El síndrome del ovario poliquístico (SOPQ) es una afección crónica. No tiene cura. Por consiguiente, las opciones de tratamiento están destinadas a aliviar los signos y los síntomas para reducir la morbilidad. Otro objetivo del tratamiento es prevenir el desarrollo de complicaciones como la diabetes de tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares en etapas posteriores de la vida.[183]Wenger NK, Lloyd-Jones DM, Elkind MSV, et al. Call to action for cardiovascular disease in women: epidemiology, awareness, access, and delivery of equitable health care: a presidential advisory from the American Heart Association. Circulation. 2022 Jun 7;145(23):e1059-71.
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000001071
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35531777?tool=bestpractice.com
No se han realizado ensayos clínicos que demuestren la eficacia de cualquiera de los agentes en términos de prevención de complicaciones. Muchos especialistas piensan que la pérdida de peso y la metformina pueden prevenir la diabetes y la aterosclerosis.[184]Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, et al; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):393-403.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa012512#t=article
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11832527?tool=bestpractice.com
[185]UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):854-65.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9742977?tool=bestpractice.com
En el caso del SOPQ, el tratamiento es generalmente continuo durante los años de edad reproductiva. Generalmente, los síntomas vuelven a aparecer si se suspenden los tratamientos durante ese tiempo. A medida que las mujeres con SOPQ envejecen o llegan a la menopausia, las manifestaciones hiperandrogénicas pueden mejorar a medida que la función ovárica disminuye, permitiendo la abstinencia de terapias dirigidas contra el hiperandrogenismo.[186]Pinola P, Piltonen TT, Puurunen J, et al. Androgen profile through life in women with polycystic ovary syndrome: a Nordic multicenter collaboration study. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Sep;100(9):3400-7.
https://academic.oup.com/jcem/article/100/9/3400/2836076
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26192874?tool=bestpractice.com
[187]Brown ZA, Louwers YV, Fong SL, et al. The phenotype of polycystic ovary syndrome ameliorates with aging. Fertil Steril. 2011 Nov;96(5):1259-65.
https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(11)02501-5/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21963227?tool=bestpractice.com
Sin embargo, en algunas mujeres con síndrome del ovario poliquístico que entran en la menopausia, puede persistir el hiperandrogenismo clínico y bioquímico.[31]Azziz R, Carmina E, Chen Z, et al. Polycystic ovary syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2016 Aug 11;2:16057.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27510637?tool=bestpractice.com
[188]Millán-de-Meer M, Luque-Ramírez M, Nattero-Chávez L, et al. PCOS during the menopausal transition and after menopause: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2023 Nov 2;29(6):741-72.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37353908?tool=bestpractice.com