Epidemiología

La incidencia mundial ha aumentado notablemente en las últimas dos décadas, con un aumento de 10 veces en los casos notificados, de 500,000 casos en 2000 a 5.2 millones de casos en 2019 (en 129 países y territorios). Hubo una ligera disminución de casos entre los años 2020 y 2022 debido a la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y una tasa de notificación más baja, pero se observó un aumento de casos globales en 2023. Desde principios de 2023, se han notificado más de 5 millones de casos y más de 5000 muertes en más de 80 países y territorios. Aproximadamente 80% de estos casos se notificaron en la Región de las Américas. Se han notificado brotes en países graves, como Bangladesh, Brasil, Burkina Faso, Fiji, Filipinas y Vietnam.[5]

​Aproximadamente la mitad de la población mundial está en riesgo de contraer el dengue. Se calcula que se producen entre 100 y 400 millones de infecciones al año, aunque la mayoría de los casos son leves o asintomáticos. El virus es endémico en más de 100 países, incluidos países del sudeste asiático y regiones del Pacífico occidental, América, África y el Mediterráneo oriental. Asia representa aproximadamente el 70% de la carga de morbilidad mundial. El dengue se está extendiendo a nuevas zonas de Europa, América del Sur y el Mediterráneo oriental.[6][7]​​​ Con la expansión de las poblaciones de mosquito Aedes a nivel mundial, el potencial de brotes de dengue es alto, especialmente en regiones no endémicas con población susceptible.[8]

Aunque el dengue no es endémico en EE.UU., se produjeron varias epidemias en este país entre los siglos XVIII y XX. Después de una ausencia de 56 años, la fiebre del dengue ha resurgido en estados de EE. UU., con transmisión local reportada en Florida, Hawái, Texas y Arizona.[9][10]​ Entre 2010 y 2020, se informaron aproximadamente 30,000 casos, y los niños y adolescentes se vieron afectados de forma desproporcionada.[11] En 2023, se notificaron 1206 casos adquiridos localmente y 1712 casos asociados a viajes en los EE. UU.[12]

​El dengue no es endémico en el Reino Unido. Todos los casos reportados adquirieron el virus por haber viajado a alguna zona endémica. En 2022, se notificaron 382 casos asociados a viajes en Inglaterra, Gales e Irlanda del Norte, y la mayoría de los casos se originaron en el sur de Asia.[13]

Aproximadamente el 90% de los casos de dengue hemorrágico (DH) ocurre en niños menores de 5 años de edad.[1] El dengue clásico es más común en adultos en comparación con los niños.[14] Las manifestaciones graves como el DH y el síndrome de shock por dengue (SCD), así como otras manifestaciones inusuales se reportan cada vez más en regiones que no se habían visto afectadas anteriormente.[15][16]​Se han descrito casos de dengue hemorrágico (DH) en muchos territorios tropicales de EE. UU., incluyendo Florida, y se ha involucrado al virus DENV-2 en algunos de estos casos.[17]

La edad media combinada de los pacientes infectados es de 30.1 años (54.5% hombres).[18]

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