La incidencia mundial ha aumentado notablemente en las últimas dos décadas, con un aumento de 10 veces en los casos notificados, de 500,000 casos en 2000 a 5.2 millones de casos en 2019 (en 129 países y territorios). Hubo una ligera disminución de casos entre los años 2020 y 2022 debido a la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y una tasa de notificación más baja, pero se observó un aumento de casos globales en 2023. Desde principios de 2023, se han notificado más de 5 millones de casos y más de 5000 muertes en más de 80 países y territorios. Aproximadamente 80% de estos casos se notificaron en la Región de las Américas. Se han notificado brotes en países graves, como Bangladesh, Brasil, Burkina Faso, Fiji, Filipinas y Vietnam.[5]World Health Organization. Disease outbreak news: dengue - Global situation. Dec 2023 [internet publication].
https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON498
Aproximadamente la mitad de la población mundial está en riesgo de contraer el dengue. Se calcula que se producen entre 100 y 400 millones de infecciones al año, aunque la mayoría de los casos son leves o asintomáticos. El virus es endémico en más de 100 países, incluidos países del sudeste asiático y regiones del Pacífico occidental, América, África y el Mediterráneo oriental. Asia representa aproximadamente el 70% de la carga de morbilidad mundial. El dengue se está extendiendo a nuevas zonas de Europa, América del Sur y el Mediterráneo oriental.[6]World Health Organization. Dengue and severe dengue. Apr 2024 [internet publication].
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
[7]Ahmed AM, Mohammed AT, Vu TT, et al. Prevalence and burden of dengue infection in Europe: a systematic review and meta-analysis. Rev Med Virol. 2020 Mar;30(2):e2093.
https://www.doi.org/10.1002/rmv.2093
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31833169?tool=bestpractice.com
Con la expansión de las poblaciones de mosquito Aedes a nivel mundial, el potencial de brotes de dengue es alto, especialmente en regiones no endémicas con población susceptible.[8]Gwee XWS, Chua PEY, Pang J. Global dengue importation: a systematic review. BMC Infect Dis. 2021 Oct 19;21(1):1078.
https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-021-06740-1
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34666692?tool=bestpractice.com
Aunque el dengue no es endémico en EE.UU., se produjeron varias epidemias en este país entre los siglos XVIII y XX. Después de una ausencia de 56 años, la fiebre del dengue ha resurgido en estados de EE. UU., con transmisión local reportada en Florida, Hawái, Texas y Arizona.[9]Centers for Disease Control and Prevention. Dengue in the US states and territories. Jan 2024 [internet publication].
https://www.cdc.gov/dengue/areaswithrisk/in-the-us.html
[10]Centers for Disease Control and Prevention. Notes from the field: first evidence of locally acquired Dengue virus infection — Maricopa County, Arizona, November 2022. Mar 2023 [internet publication].
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7211a5.htm?s_cid=mm7211a5_w
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36928186?tool=bestpractice.com
Entre 2010 y 2020, se informaron aproximadamente 30,000 casos, y los niños y adolescentes se vieron afectados de forma desproporcionada.[11]Centers for Disease Control and Prevention. Epidemiologic trends of dengue in U.S. territories, 2010–2020. May 2023 [internet publication].
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/ss/ss7204a1.htm?s_cid=ss7204a1_w
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37192141?tool=bestpractice.com
En 2023, se notificaron 1206 casos adquiridos localmente y 1712 casos asociados a viajes en los EE. UU.[12]Centers for Disease Control and Prevention. Historic data (2010-2023). Feb 2024 [internet publication].
https://www.cdc.gov/dengue/statistics-maps/2022.html
El dengue no es endémico en el Reino Unido. Todos los casos reportados adquirieron el virus por haber viajado a alguna zona endémica. En 2022, se notificaron 382 casos asociados a viajes en Inglaterra, Gales e Irlanda del Norte, y la mayoría de los casos se originaron en el sur de Asia.[13]UK Health Security Agency. HAIRS risk assessment: dengue. Feb 2024 [internet publication].
https://www.gov.uk/government/publications/dengue-hairs-risk-assessment/hairs-risk-assessment-dengue
Aproximadamente el 90% de los casos de dengue hemorrágico (DH) ocurre en niños menores de 5 años de edad.[1]World Health Organization, Regional Office for South-East Asia. Comprehensive guidelines for prevention and control of dengue and dengue haemorrhagic fever - revised and expanded edition. 2011 [internet publication].
https://apps.who.int/iris/handle/10665/204894
El dengue clásico es más común en adultos en comparación con los niños.[14]Kalayanarooj S, Vaughn DW, Nimmannitya S, et al. Early clinical and laboratory indicators of acute dengue illness. J Infect Dis. 1997 Aug;176(2):313-21.
http://jid.oxfordjournals.org/content/176/2/313.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9237695?tool=bestpractice.com
Las manifestaciones graves como el DH y el síndrome de shock por dengue (SCD), así como otras manifestaciones inusuales se reportan cada vez más en regiones que no se habían visto afectadas anteriormente.[15]Guzman MG, Kouri G. Dengue and dengue haemorrhagic fever in America: lessons and challenges. J Clin Virol. 2003 May;27(1):1-13.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12727523?tool=bestpractice.com
[16]Teixeira MG, Barreto M. Diagnosis and management of dengue: clinical review. BMJ. 2009 Nov 18;339:b4338.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19923152?tool=bestpractice.com
Se han descrito casos de dengue hemorrágico (DH) en muchos territorios tropicales de EE. UU., incluyendo Florida, y se ha involucrado al virus DENV-2 en algunos de estos casos.[17]Wilder-Smith A, Gubler DJ. Geographic expansion of dengue: the impact of international travel. Med Clin North Am. 2008 Nov;92(6):1377-90.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19061757?tool=bestpractice.com
La edad media combinada de los pacientes infectados es de 30.1 años (54.5% hombres).[18]Guo C, Zhou Z, Wen Z, et al. Global epidemiology of dengue outbreaks in 1990-2015: a systematic review and meta-analysis. Front Cell Infect Microbiol. 2017 Jul 12;7:317.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5506197
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28748176?tool=bestpractice.com
HealthMap: interactive map of global dengue activity
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