Discusión con el paciente
Las niñas jóvenes con síndrome de Turner requieren mucho apoyo psicosocial para adaptarse a los problemas relacionados con la insuficiencia ovárica prematura y las posibles dificultades sociales. Además, necesitan una educación particular acerca de la importancia del tratamiento con estrógenos continuado para mantener la salud ósea.
Las niñas mayores y las adultas jóvenes necesitan asesoría acerca de la dieta y los ejercicios para prevenir complicaciones cardiovasculares.
Se debe alentar a las mujeres adultas con síndrome de Turner a mantener una lista de los problemas médicos potenciales y un calendario para guardar un registro de las pruebas necesarias anualmente. Se les debe enfatizar a las pacientes con insuficiencia ovárica prematura la importancia del reemplazo de hormonas ováricas para prevenir una osteoporosis prematura grave.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Importancia de la terapia con estrógenos en las mujeres adultas jóvenes con síndrome de Turner (ST): La figura A de la radiografía muestra un colapso potencial de T11, osteoporosis difusa y cifosis dorsal en una mujer con ST que suspendió el tratamiento hormonal sustitutivo (THS) a la edad de 18 años. La figura B muestra arquitectura espinal y salud ósea normales en otra mujer con ST, de 30 años de edad, que siguió la TRH consistentemente desde los 12.8 años de edadDe la colección personal de la Dra. Carolyn Bondy, MS (estudio realizado por National Institutes of Health [NIH]) [Citation ends].
La mayoría de las mujeres con síndrome de Turner es estéril, pero pueden acontecer menstruaciones espontáneas y embarazos entre el 2% y el 3%. Existe una mayor incidencia de un feto con aneuploidía cuando se utilizan sus propios ovocitos. El embarazo empeora los problemas metabólicos, hipertensivos y cardiovasculares subyacentes y puede resultar muy peligroso para las mujeres con síndrome de Turner; por lo tanto, se requiere una monitorización estrecha en las niñas mayores de 10 años de edad en relación con la fertilidad potencial y la educación sobre cuestiones reproductivas y conductas sexuales. Por otra parte, las mujeres adultas estériles con síndrome de Turner pueden estar interesadas en desarrollar un embarazo mediante reproducción asistida con ovocitos de donantes. Dichos embarazos tienen un riesgo inusualmente alto de muerte materna debido a la disección o rotura aórtica y debido a la preeclampsia y sus complicaciones.[42][43] Por lo tanto, la realización de un cribado sumamente estricto previo al embarazo y la educación de la paciente sobre los riesgos antes de intentar una reproducción asistida son imprescindibles para las mujeres con síndrome de Turner.[44] Endocrine Society: transitions of care Opens in new window Turner Syndrome Society of US Opens in new window
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