Tratamientos emergentes

Estratificación del tejido sinovial basada en la secuenciación del ARN

El tocilizumab parece ser más eficaz que el rituximab (que se dirige a las células B CD20) en los pacientes clasificados como pobres en células B mediante la secuenciación del ARN, pero no en los pacientes clasificados histológicamente como pobres en células B.[177] Estos resultados sugieren que la estratificación del tejido sinovial de la artritis reumatoide basada en la secuenciación del artritis reumatoide está más fuertemente asociada con la respuesta clínica que la clasificación histopatológica; se requiere más investigación antes de poder hacer recomendaciones de tratamiento. 

Olokizumab

Se ha demostrado que el olokizumab, un anticuerpo monoclonal humanizado en fase de investigación dirigido a la interleucina-6, en combinación con metotrexato mejora significativamente el porcentaje de personas con artritis reumatoide que alcanzan la respuesta ACR20/50/70, DSA28-CRP, CDAI y HAQ-DI a las 12 semanas en comparación con placebo.[178][179][180]​ Los efectos adversos relacionados con el tratamiento fueron significativamente más altos en el grupo de olokizumab en comparación con el grupo de placebo, pero los efectos adversos graves relacionados con el tratamiento no difirieron significativamente entre el grupo de olokizumab y el grupo de placebo.[180]​ Se necesitan más ensayo aleatorizados controlados grandes para establecer los efectos a largo plazo.[179]​​

Peficitinib

Se ha encontrado que el peficitinib, un inhibidor de la cinasa Janus en fase de investigación, aumenta significativamente la tasa de respuesta ACR20/50/70 para las personas con artritis reumatoide en comparación con placebo mediante un metanálisis de comparación directa e indirecta.[181] Un metanálisis de comparación indirecta adicional concluyó que el peficitinib es uno de los tratamientos más eficaces para las personas con artritis reumatoide con una respuesta inadecuada a los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME).​[182] Los resultados de un estudio posterior doble ciego de fase 3 sugieren que el peficitinib aumenta significativamente la tasa de respuesta de ACR20 en personas asiáticas con artritis reumatoide que tienen una respuesta inadecuada o intolerancia al metotrexato en comparación con el placebo.[183]​​

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