Diagnósticos diferenciais
Outras meningites bacterianas
SINAIS / SINTOMAS
Não há sinais ou sintomas que diferenciem com segurança a listeriose de outras causas de infecção do sistema nervoso central (SNC).
A rigidez da nuca é mais comum na meningite devida a outros patógenos para além da Listeria.[1][6]
Investigações
Coloração de Gram do líquido cefalorraquidiano (LCR), cultura do LCR e hemocultura são os testes de primeira escolha.
Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae são causas comuns de meningite bacteriana adquirida na comunidade. O perfil de meningite/encefalite testa o líquido cefalorraquidiano para patógenos bacterianos comuns responsáveis pela meningite ou encefalite.
Outros abscessos cerebrais
SINAIS / SINTOMAS
Não há sinais ou sintomas que diferenciem com segurança a listeriose de outras causas de infecção do SNC.
Investigações
A cultura e a coloração de Gram geralmente vão diferenciar outros organismos. Além disso, as hemoculturas geralmente são positivas na listeriose.
Gastroenterite viral
SINAIS / SINTOMAS
A gastroenterite viral pode ser acompanhada de sintomas respiratórios superiores.
Pode haver ausência de história de consumo de alimentos suspeitos para listeriose.
Investigações
Os exames de fezes são negativos para Listeria.
Outras gastroenterites bacterianas
SINAIS / SINTOMAS
História social, história de consumo alimentar, histórico de viagens recentes, período de incubação, história de contaminação do trato alimentar, presença de disenteria e casos esporádicos ou epidêmicos são usados para diferenciar clinicamente as causas. Os sinais e sintomas presentes podem ser similares aos da listeriose. Na infecção por Shigella, as fezes podem conter sangue ou pus.
Investigações
Os exames de fezes ou sorologias podem ser positivos para organismos como Campylobacter jejuni, Salmonella ou Shigella.
Toxoplasmose
SINAIS / SINTOMAS
História de consumo de carne crua ou de ter um gato em casa.
Febre inexplicada e linfadenite generalizada.
Investigações
Pode haver a presença de sorologia para anticorpos IgM e IgG anti-Toxoplasma gondii.
A microscopia de um linfonodo infectado pode confirmar toxoplasmose.
Sarcoidose
SINAIS / SINTOMAS
Pode afetar qualquer órgão, mas o eritema nodoso é uma apresentação mais específica para a sarcoidose.
Investigações
A radiografia torácica pode mostrar aumento bilateral dos linfonodos hilares.
A biópsia dos linfonodos ou do tecido afetado pode mostrar granulomas sem necrose central.
Pode haver a presença de hipercalciúria.
Vasculite
SINAIS / SINTOMAS
Os sintomas ou sinais sistêmicos podem ser semelhantes, dificultando, assim, o diagnóstico.
Investigações
A biópsia dos órgãos afetados pode mostrar trombose e inflamação de qualquer tamanho da vasculatura, bem como invasão da parede vascular por células inflamatórias.
Aborto séptico
SINAIS / SINTOMAS
Não existem características diferenciadoras em comparação com outras causas.
Febre e calafrios em gestantes e bacteremia devido à infecção em qualquer local podem causar corioamnionite, sepse fetal e morte.
Investigações
As culturas do sangue, da placenta e do líquido amniótico irão determinar o organismo etiológico subjacente.
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