História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
viagem recente aos trópicos ou subtrópicos
A maioria dos casos nos EUA ocorre em viajantes que voltaram recentemente de férias em destinos litorâneos nos trópicos ou subtrópicos, especialmente no Caribe, Brasil, México e Sudeste da Ásia, onde a larva migrans cutânea (LMC) é endêmica.[4][11] O período de incubação é de geralmente alguns dias após a exposição, quase sempre <1 mês.[30]
banhistas descalços/que tomam banho de sol
Para turistas que visitam destinos litorâneos nos trópicos, caminhar até uma praia ou passear por ela sem sapatos ou sandálias foi identificado como um dos fatores de risco mais fortes para desenvolver LMC.[3] Além disso, deitar em uma toalha colocada diretamente na areia enquanto toma-se o banho de sol também apresenta risco, pois as lesões podem ocorrer em qualquer parte desprotegida do corpo.
rastro eritematoso elevado e serpiginoso
A lesão característica é serpiginosa ou linear, geralmente com alguns milímetros de extensão e alguns centímetros de comprimento, e avança alguns milímetros a alguns centímetros diariamente.[31][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Apresentação típica da larva migrans cutâneaDo acervo de Dr. Gregory L. Zalar; usado com permissão [Citation ends].
Os rastros de larvas podem ser únicos ou múltiplos, e estão localizados mais comumente nos pés, coxas e nádegas, relacionados às áreas que entram em contato mais frequentemente com o solo contaminado.[4][11] Entretanto, as lesões podem ocorrer em qualquer parte desprotegida do corpo, incluindo mãos, braços, tronco, couro cabeludo, rosto, mamas e genitais.[34]
Outros fatores diagnósticos
comuns
Incomuns
foliculite
Raramente, o paciente que retorna de viagem pode apresentar foliculite decorrente de larva serpiginosa presa ao canal folicular sebáceo. Nesses casos, as pápulas e pústulas pruriginosas são encontradas em combinação com rastros relativamente curtos, principalmente nas nádegas.[5]
Fatores de risco
Fortes
residência ou viagem recente para uma área endêmica
A maioria dos casos de larva migrans cutânea (LMC) no mundo desenvolvido é relatada em turistas que visitaram recentemente os trópicos, em especial destinos litorâneos no Caribe, Sudeste da Ásia, América do Sul e África.[3][4][22][24][25][26] A LMC é comum em áreas onde se permite que cachorros e gatos de rua defequem livremente em ambientes abertos, como praias ou áreas rurais.
Em áreas endêmicas, a maioria dos casos ocorre entre crianças, especialmente entre aquelas em condição socioeconômica baixa e entre as que andam frequentemente descalças.[10]
O risco é mais elevado durante épocas chuvosas nessas áreas, pois os ovos embrionados e larvas sobrevivem mais tempo em solo úmido que em seco.[18]
andar descalço e/ou tomar banho de sol em praia contaminada
Para turistas que visitam destinos litorâneos nos trópicos, caminhar até uma praia ou passear por ela sem sapatos ou sandálias foi identificado como um dos fatores de risco mais fortes para desenvolver LMC.[3] Além disso, deitar em uma toalha colocada diretamente na areia enquanto se toma banho de sol também apresenta risco, já que as lesões podem ocorrer em qualquer parte desprotegida do corpo.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal