Caso clínico
Caso clínico
Um homem com 32 anos de idade consulta-se com seu clínico geral e apresenta lesões intensamente pruriginosas em seu pé direito. Ele esteve recentemente na Jamaica em férias, onde se hospedou em um resort com tudo incluído e passou a maior parte de seu tempo na praia, raramente usando sandálias ou sapatos. Ele menciona ter visto vários gatos abandonados ao redor da praia e do hotel. Seus sintomas começaram 7 dias após sua volta para casa. Ele não relata problemas médicos anteriores e não toma medicamentos. O exame físico revela diversos rastros eritematosos serpiginosos elevados nas superfícies plantar e dorsal do pé direito.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Apresentação típica da larva migrans cutâneaDo acervo de Dr. Gregory L. Zalar; usado com permissão [Citation ends].
Algumas vesículas medindo cerca de 5 mm de diâmetro estão presentes ao longo dos rastros. Exceto por isso, o exame físico sistêmico não apresenta nada digno de nota.
Outras apresentações
Os pacientes podem apresentar lesões vesiculobolhosas ou papulares ao longo dos rastros de larvas em até 40% dos casos; as bolhas podem ter vários centímetros de diâmetro.[3][4] Raramente, o paciente que retorna de viagem pode apresentar foliculite decorrente de larva serpiginosa presa ao canal folicular sebáceo. Nesses casos, as pápulas e pústulas pruriginosas são encontradas em combinação com rastros relativamente curtos, muitas vezes nas nádegas.[5]
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