História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

diarreia aquosa profusa

Geralmente, os pacientes apresentam diarreia aquosa profusa (100% >700 mL/dia); o volume de fezes normalmente excede 3 L/dia (70% a 80% dos pacientes).[18][19][20]​​

Tumores grandes podem resultar em volumes de fezes de 6-8 L por dia.[21]​

Caracteristicamente, a diarreia não tem odor e tem coloração de chá, e persiste mesmo após 48-72 horas de jejum.

A diarreia aquosa profusa faz parte da síndrome clínica para VIPoma (às vezes chamada de síndrome de Verner-Morrison, cólera pancreática ou síndrome DAHA [diarreia aquosa, hipocalemia e acloridria]).

Outros fatores diagnósticos

comuns

aproximadamente 50 anos de idade

A idade média no diagnóstico de 51 anos (faixa de 11-75 anos) foi derivada de relatos de casos individuais.[9]

cefaleia

Os pacientes podem se queixar de cefaleia e outros sintomas relacionados à desidratação.

perda de peso

Geralmente devido à depleção de volume crônica secundária à diarreia, ou, menos comumente, doença metastática. Ocorre em 36% a 100% dos pacientes.[9]

turgor cutâneo diminuído

Devido à depleção de volume crônica secundária à diarreia.

membranas mucosas ressecadas

Devido à depleção de volume crônica secundária à diarreia.

fraqueza muscular

Devido à hipocalemia.

cãibras musculares

Devido à hipocalemia.

sintomas gastrointestinais

Secreção excessiva de peptídeo vasoativo intestinal. Movimentos intestinais frequentes podem acusar desconforto abdominal e dor.

sintomas de hiperglicemia

Os pacientes podem apresentar sintomas relacionados à hiperglicemia (por exemplo, polidipsia, poliúria e fadiga). Devido à estimulação pelo peptídeo intestinal vasoativo à glicogenólise. Pode afetar de 20% a 50% dos pacientes.[30]

Incomuns

rubor

Secundário à vasodilatação (como um efeito direto do peptídeo intestinal vasoativo). Ocorre em 0% a 33% dos pacientes.[9]

hepatomegalia

Devido à metástase hepática.

história de neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (NEM1)

O VIPoma é relatado em <1% dos pacientes com NEM1.[10]​[17]

Fatores de risco

Fracos

neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (NEM1)

O VIPoma é relatado em <1% dos pacientes com NEM1.[10]

NEM1 é um distúrbio hereditário raro caracterizado por múltiplos tumores que surgem no pâncreas, glândula paratireoide, hipófise ou outras partes do trato digestivo. Consulte Síndromes de neoplasia endócrina múltipla.

aproximadamente 50 anos de idade

Relatou-se que a idade média no diagnóstico era de 51 anos (faixa: 11-75 anos).[9]

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