Supressão adrenal

Não há diretrizes nacionais de rastreamento para a supressão adrenal. No entanto, o rastreamento é recomendado para todos os pacientes com sintomas consistentes com supressão adrenal, bem como para aqueles que receberam corticosteroides sistêmicos por >2 semanas consecutivas ou >3 semanas cumulativas nos últimos 6 meses, bem como para indivíduos que receberam corticoterapia inalatória em altas doses por 3 a 6 meses.[7]Liu D, Ahmet A, Ward L, et al. A practical guide to the monitoring and management of the complications of systemic corticosteroid therapy. Allergy Asthma Clin Immunol. 2013 Aug 15;9(1):30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3765115 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23947590?tool=bestpractice.com [11]Ahmet A, Kim H, Spier S. Adrenal suppression: a practical guide to the screening and management of this under-recognized complication of inhaled corticosteroid therapy. Allergy Asthma Clin Immunol. 2011 Aug 25;7(1):13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3177893 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21867553?tool=bestpractice.com A abordagem de rastreamento sugerida é medir o cortisol no início da manhã. Se o cortisol estiver normal pela manhã, mas o paciente apresentar sintomas de supressão adrenal, um teste de estímulo com o hormônio adrenocorticotrópico em baixas doses deve ser realizado para confirmar o diagnóstico.[7]Liu D, Ahmet A, Ward L, et al. A practical guide to the monitoring and management of the complications of systemic corticosteroid therapy. Allergy Asthma Clin Immunol. 2013 Aug 15;9(1):30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3765115 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23947590?tool=bestpractice.com