Prevenção primária
É importante usar a dose mais baixa de glicocorticoide pelo menor tempo necessário para tratar uma doença subjacente e reavaliar a dose e a necessidade regularmente.[29] A administração de corticosteroides pela manhã em vez de à noite, especialmente com o uso de corticosteroides de ação rápida, mimetiza o ritmo de cortisol diurno normal e permite a secreção do hormônio liberador de corticotrofina e do hormônio adrenocorticotrópico. Um regime de corticosteroide em dias alternados também pode ser útil para prevenir a supressão adrenal.[30] O uso de corticosteroides tópicos superpotentes deve ser limitado a 50 gramas por semana, por no máximo 2 a 4 semanas, para reduzir o risco de síndrome de Cushing e supressão adrenal patológica.[31] Sempre que possível, devem ser consideradas vias de administração não sistêmicas alternativas e deverá ser feito todo o esforço para minimizar a absorção.
Prevenção secundária
Em doenças para as quais os glicocorticoides tradicionalmente fazem parte do protocolo de tratamento, mas para as quais há opções de manejo sem corticosteroides, os medicamentos alternativos devem ser considerados após avaliar os possíveis riscos e benefícios. Um exemplo é o uso de medicamentos antirreumáticos modificadores de doença para artrite reumatoide.[59]
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