Epidemiologia

A supressão adrenal é encontrada com maior frequência em populações de pacientes nas quais uma doença subjacente é tratada com glicocorticoides exógenos (por exemplo, doença pulmonar obstrutiva crônica, asma, artrite ou certas neoplasias malignas como a leucemia).[3][4] A prevalência ou a incidência de supressão adrenal nessas diferentes subpopulações não são relatadas com frequência, mas podem ser mais comuns do que se pensa. A porcentagem de pacientes que desenvolvem insuficiência adrenal após o uso de corticosteroides varia de acordo com o modo de administração e a doença subjacente (por exemplo, 6.8% dos pacientes com asma apenas com corticosteroides inalatórios; 60% dos pacientes com neoplasias hematológicas e corticosteroides sistêmicos).[3] Em uma revisão da supressão adrenal sintomática em crianças no Canadá, a incidência anual estimada foi de 0.35 por 100,000 crianças entre 0-18 anos.[2] A revisão reconheceu que as taxas de incidência em grupos de risco, como indivíduos tratados com corticosteroides, devem ser muito maiores.[2] Quase 80% das crianças com supressão adrenal sintomática receberam corticosteroide inalatório.[2] Em um estudo realizado com crianças que recebiam doses médias, ou menos, de corticosteroide inalatório para o tratamento da asma, a prevalência da supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal foi de 9.3%[5] Em crianças recebendo doses farmacológicas de glicocorticoides para doença inflamatória intestinal, até 20% exibiram supressão adrenal prolongada, mesmo após um esquema de retirada gradual lento.[6]

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