Abordagem

As picadas de percevejos de cama são geralmente autolimitadas e desaparecem após 1 a 2 semanas sem tratamento, desde que a infestação doméstica seja erradicada.[2][3][12]​​​​ O alívio sintomático é a principal meta do tratamento. Devem ser instituídas medidas de erradicação e preventivas, como limpeza do ambiente (por exemplo, lavar roupas e roupas de cama, passar aspirador de pó em móveis, examinar colchões), assim que um diagnóstico de infestação de percevejos de cama for estabelecido.[3][7]​​[12][30]​ Vários monitores de percevejos de cama foram desenvolvidos, os quais podem auxiliar na detecção de infestações leves de percevejos de cama.[2][31] Entretanto, desinsetização profissional geralmente é necessária nas infestações.​[2][3][7]​​​​[16][32]​

Tratamento sintomático

A terapia inicial consiste em anti-histamínicos orais e agentes antipruriginosos para casos leves. Anti-histamínicos orais (por exemplo, hidroxizina) minimizam o prurido, mas não alteram a duração ou a aparência da erupção cutânea.[6][12][33] O efeito antipruriginoso é mediado principalmente por meio do efeito sedativo. Antipruriginosos tópicos (por exemplo, pomadas de pramocaína/cânfora/calamina ou creme de doxepina) proporcionam alívio sintomático.

Em pacientes com desconforto mais significativo, o uso de corticosteroides tópicos de baixa e média potência pode acelerar a resolução da erupção cutânea e diminuir o prurido.[6][12] Os agentes incluem triancinolona e hidrocortisona. Os corticosteroides tópicos geralmente não devem ser usados por mais de 2 semanas. Em pacientes com reações mais intensas/disseminadas (por exemplo, erupção cutânea difusa com prurido debilitante), um ciclo curto de corticosteroides orais devem ser considerados. A adrenalina é usada apenas em pacientes com anafilaxia.

Infecção secundária

Devido à ruptura da barreira da pele em decorrência da inflamação e do ato de coçar, a pele pode ser infectada secundariamente por estafilococos (geralmente Staphylococcus aureus) ou por estreptococos (geralmente Streptococcus pyogenes).[5]​ O tratamento com antibióticos orais ou antimicrobianos tópicos é eficaz.

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