História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

presença de fatores de risco

Fatores de risco incluem dormir em um ambiente de alta rotatividade, história de viagens recentes e presença de móveis de segunda mão em casa.[9][20]

visualização de percevejos de cama

Os pacientes podem relatar terem visto pequenos insetos marrons em locais comuns aos percevejos em seu ambiente (por exemplo, fendas em colchões, bases e cabeceiras de camas e atrás de rodapés). Manchas semelhantes a pontos de tinta nas cabeceiras e colchões ou manchas de sangue nos lençóis são indícios de infestações de percevejos no quarto.[25] No entanto, se forem questionados, os pacientes geralmente negam conhecimento de picadas de inseto recentes.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Cimex lectularius, coletado em um hotel na área urbana de GeórgiaCortesia do CDC [Citation ends].com.bmj.content.model.Caption@5676a11e[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Cimex lectulariusCortesia do CDC [Citation ends].com.bmj.content.model.Caption@4c23ceab​

pápulas eritematosas curvas ou lineares irregulares

A maioria das lesões cutâneas são pápulas eritematosas, de 1 a 5 mm de tamanho, dispostas em um padrão irregular, curvo ou linear na pele exposta durante o sono (por exemplo, face, pescoço, braços, pernas e ombros).[7]​ Pode-se observar um pequeno orifício hemorrágico central.[3][12]

As lesões podem ocorrer de horas a dias após a picada.[7]​ O intervalo entre a picada e a reação pode diminuir à medida que o hospedeiro é repetidamente exposto.[8][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Picadas de percevejos de cama mostrando várias pápulas eritematosasDo acervo didático dos colaboradores (Julian J. Trevino, David R. Carr, Suzanne L. Dundon); usado com permissão [Citation ends].com.bmj.content.model.Caption@22753e71[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Distribuição linear das pápulasDo acervo didático dos colaboradores (Julian J. Trevino, David R. Carr, Suzanne L. Dundon); usado com permissão [Citation ends].com.bmj.content.model.Caption@5cb6c5e4

novas lesões cutâneas notadas pela manhã

Os pacientes geralmente relatam novas lesões cutâneas pela manhã.[7]​ Os percevejos de cama são noturnos e preferem se alimentar durante a atividade mínima do hospedeiro.[4]

prurido

Os pacientes geralmente descrevem prurido intenso.

Outros fatores diagnósticos

Incomuns

dor ou queimação

Raramente, os pacientes podem descrever dor ou queimação nas lesões.

urticária papular ou difusa

Menos comumente, as lesões pode apresentar uma urticária papular ou difusa.[3]

bolhas

Menos comumente, lesões bolhosas podem estar presentes.[3][7]

urticária disseminada/sibilância/estridor/hipotensão

Raramente, os pacientes podem apresentar anafilaxia.[3]

manchas de sangue ou fezes em lençóis

Os pacientes podem relatar manchas de sangue ou fezes nos lençóis ou colchões.

Fatores de risco

Fracos

ambiente de muito movimento

Locais como hotéis, albergues e abrigos para desabrigados podem ter taxas maiores de infestação, pois o frequente ir e vir das pessoas facilita a disseminação de percevejos de cama.[4][9][20]

viagem recente

Acredita-se que os percevejos de cama se espalham por meio de bagagens e roupas.[9] Isso pode explicar um aumento nas infestações de percevejos em hotéis e o aumento na incidência de infestações em residências após um histórico de viagens recentes.[10]

móveis de segunda mão em residências

Os percevejos de cama se escondem em itens como móveis e colchões.[9] Em residências, os percevejos de cama habitam preferencialmente fendas em paredes e colchões, bases e cabeceiras de camas e atrás de rodapés.​[2][3][6]​​​

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