Diagnósticos diferenciais
Picada de inseto ou de aranha
SINAIS / SINTOMAS
Ataques de outros artrópodes podem ser difíceis de diferenciar e são a consideração primária no diagnóstico diferencial.
Pulgas e larvas: geralmente na parte inferior das pernas.
Mosquitos: o paciente percebe a picada.
Investigações
Diagnóstico clínico.
Urticária
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes podem apresentar história de urticária prévia e/ou exposição recente ao fatores desencadeantes (por exemplo, medicamento ou alimentos).
Lesões de urticária decorrentes de outras causas tendem a clarear com mais facilidade e a ter uma menor duração que as picadas urticarianas de insetos
Investigações
Diagnóstico clínico.
Escabiose
SINAIS / SINTOMAS
História de exposição a outros indivíduos com escabiose.
Manifesta-se como pápulas e manchas eczematosas; algumas lesões podem se tornar nodulares; espessamento queratósico pode ser observado nas mãos.
Os locais de predileção são os espaços interdigitais, o umbigo, a virilha e as axilas.
Podem ser observadas escavações (túneis intactos com um pequeno ponto escuro, o ácaro, no fim) nos espaços interdigitais.
Investigações
A raspagem cutânea pode revelar ácaros, ovos e cíbalos (fezes) da escabiose no exame microscópico.
Dermatite herpetiforme
SINAIS / SINTOMAS
História de doença celíaca (90% dos pacientes).
Uma condição recorrente e extremamente pruriginosa; geralmente se apresenta com pápulas eritematosas e vesículas agrupadas (herpetiformes) e escoriações distribuídas simetricamente no tórax, cotovelos, joelhos, coluna lombar e nádegas.
Investigações
A biópsia de pele mostra acúmulos neutrofílicos papilares e vesículas subepidérmicas. A imunofluorescência direta mostra IgA na derme superior disposta em padrão granular dentro das papilas dérmicas.[29]
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