Diagnósticos diferenciais
Celulite
Impetigo
Erisipela
Miosite
SINAIS / SINTOMAS
Nenhum envolvimento da pele ou dos tecidos moles. Presença de edema na área afetada, mas pode não ser doloroso. Não é comum observar sinais/sintomas sistêmicos de toxicidade.
Alguns casos de fasciite necrosante podem ter miosite associada em decorrência de disseminação contígua. Isso é mais comum em infecções por estreptococos do grupo A que em infecções polimicrobianas.
Investigações
Ultrassonografia ou tomografia computadorizada/ressonância nuclear magnética (TC/RNM) para identificar envolvimento focal do músculo com edema.
A RNM também pode identificar edema.
Antraz cutâneo
SINAIS / SINTOMAS
História de uso de substâncias por via intravenosa ou contato com animais ou seus produtos (por exemplo, couros, lã). Pápula pruriginosa e indolor que se forma 2 a 5 dias após a exposição. A lesão torna-se vesicular, evoluindo para uma escara preta necrótica com edema circundante maciço 24 a 36 horas depois. A linfadenopatia regional é comum.
Investigações
Coloração de Gram do sangue/líquido vesicular e cultura: bacilos Gram-positivos em cadeias curtas (Bacillus anthracis); colônias mucosas não hemolíticas e achatadas em ágar de sangue de carneiro a 5%.
Biópsia por punção da lesão cutânea: necrose da derme e da epiderme, edema e infiltrado inflamatório leve; fragmentos bacilares abundantes (antes da antibioticoterapia); Bacillus anthracis (pós-antibióticos).
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