Diagnósticos diferenciais

Celulite

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

A toxicidade sistêmica deve ser ausente ou mínima.[5]

Investigações

Ausência de anormalidades importantes no hemograma completo, na bioquímica sérica e nos achados de exames de imagem.

Impetigo

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Distribuição desigual de formação bolhosa superficial, com ou sem bolhas, com crostas e eritema. Pode ser assintomático ou com prurido.

Investigações

A cultura do tecido infectado identifica Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes.[5]

Erisipela

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Placa sensível, dolorosa e com coloração vermelho vivo com bordas claras.[5]

Investigações

A cultura do tecido infectado identifica S pyogenes ou outros estreptococos.[5]

Miosite

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Nenhum envolvimento da pele ou dos tecidos moles. Presença de edema na área afetada, mas pode não ser doloroso. Não é comum observar sinais/sintomas sistêmicos de toxicidade.

Alguns casos de fasciite necrosante podem ter miosite associada em decorrência de disseminação contígua. Isso é mais comum em infecções por estreptococos do grupo A que em infecções polimicrobianas.

Investigações

Ultrassonografia ou tomografia computadorizada/ressonância nuclear magnética (TC/RNM) para identificar envolvimento focal do músculo com edema.

A RNM também pode identificar edema.

Antraz cutâneo

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

História de uso de substâncias por via intravenosa ou contato com animais ou seus produtos (por exemplo, couros, lã). Pápula pruriginosa e indolor que se forma 2 a 5 dias após a exposição. A lesão torna-se vesicular, evoluindo para uma escara preta necrótica com edema circundante maciço 24 a 36 horas depois. A linfadenopatia regional é comum.

Investigações

Coloração de Gram do sangue/líquido vesicular e cultura: bacilos Gram-positivos em cadeias curtas (Bacillus anthracis); colônias mucosas não hemolíticas e achatadas em ágar de sangue de carneiro a 5%.

Biópsia por punção da lesão cutânea: necrose da derme e da epiderme, edema e infiltrado inflamatório leve; fragmentos bacilares abundantes (antes da antibioticoterapia); Bacillus anthracis (pós-antibióticos).

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