Diagnósticos diferenciais

Úlcera péptica (UP)

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Os sinais e sintomas clínicos podem ser muito similares.

Investigações

A úlcera péptica está fortemente associada com infecção por Helicobacter pylori e uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs).[4]​​

O exame de sangue oculto nas fezes pode ser positivo, indicando sangramento gastrointestinal oculto. Sangue franco nas fezes sugere sangramento ativo.

A endoscopia mostra presença de úlcera péptica.

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Os sinais e sintomas clínicos podem ser muito similares.

A DRGE é caracterizada por sintomas esofágicos e gastroesofágicos específicos.[46]

Investigações

O teste respiratório da ureia para H pylori é negativo.

A endoscopia e a histologia esofágica mostram envolvimento esofágico.

Dispepsia não ulcerosa

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Sinais e sintomas clínicos podem ser semelhantes a gastrite sintomática e úlcera péptica.

Investigações

O teste respiratório da ureia para H pylori é negativo.[33]

A endoscopia é normal.

Linfoma gástrico

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Os sinais e sintomas clínicos podem ser muito similares.

Investigações

O linfoma gástrico do tecido linfoide associado à mucosa (MALT) está fortemente associado à infecção por H pylori.[4]​​ O exame de sangue oculto nas fezes pode ser positivo, indicando sangramento gastrointestinal oculto.

A endoscopia pode mostrar presença de úlcera ou anormalidades inespecíficas da mucosa. As biópsias mostram arquitetura histologicamente anormal do folículo linfático com um número variável de células blásticas.

Citogenética molecular (por exemplo, a reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa ou a hibridização fluorescente in situ) pode mostrar translocação t(11;18) característica das células linfoides.

Carcinoma gástrico

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Os pacientes podem apresentar características suspeitas (por exemplo, sangramento, anemia, saciedade precoce, perda de peso inexplicada [>10% do peso corporal], disfagia progressiva, odinofagia ou vômito persistente).

Investigações

O adenocarcinoma gástrico está fortemente associado à infecção por H pylori e à gastrite crônica.[4]​​

A endoscopia mostra massa gástrica ou úlcera irregular.[34]

São necessárias 5 a 6 biópsias de uma massa gástrica para aumentar a sensibilidade.[47]

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