Diagnósticos diferenciais
Transtorno depressivo maior
SINAIS / SINTOMAS
Um episódio depressivo maior é definido como a presença de 5 de 9 sintomas (segundo o DSM-5-TR) praticamente todos os dias por 2 semanas ou mais.
No transtorno depressivo persistente (TDP) com episódio depressivo maior persistente, os sintomas estão presentes praticamente todos os dias por 2 anos ou mais.
Investigações
Diagnóstico clínico.
Atende aos critérios diagnósticos do DSM-5-TR para transtorno depressivo maior.
O diagnóstico do transtorno depressivo maior requer menos de 2 anos de duração, em comparação com ≥2 anos de duração para transtorno depressivo persistente. Os pacientes com TDP podem apresentar episódios antigos ou atuais de depressão maior, mas não devem ficar sem sintomas por mais de 2 meses a cada vez.
Transtornos bipolares (bipolar I, bipolar II, transtorno bipolar sem outra especificação)
SINAIS / SINTOMAS
Episódios maníacos, hipomaníacos ou mistos.
Investigações
Diagnóstico clínico usando os critérios do DSM-5-TR.
Transtorno ciclotímico
SINAIS / SINTOMAS
Transtornos de humor recorrentes entre hipomania e distimia.
Investigações
Diagnóstico clínico usando os critérios do DSM-5-TR.
Psicose crônica (esquizofrenia ou transtorno delirante)
SINAIS / SINTOMAS
Alucinações auditivas, transtornos do pensamento, delírios, desmotivação, autonegligência e embotamento afetivo.
Investigações
Diagnóstico clínico usando os critérios do DSM-5-TR.
Transtorno de humor devido ao abuso de substâncias/abuso de álcool
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes costumam relatar insônia, pesadelos, falta de memória e nervosismo.
Investigações
Diagnóstico clínico usando os critérios do DSM-5-TR. O exame toxicológico da urina e o perfil metabólico sérico podem fornecer dados sobre o uso de substâncias vigente e seus efeitos hepáticos e outros efeitos somáticos.
Transtorno depressivo, outro tipo especificado
SINAIS / SINTOMAS
Se os critérios para transtorno depressivo persistente, depressão maior, transtorno bipolar ou qualquer outro transtorno de humor não forem preenchidos.
Investigações
Diagnóstico clínico usando os critérios do DSM-5-TR.
Transtorno de ansiedade
SINAIS / SINTOMAS
Preocupação excessiva, tensão muscular, fadiga, hiperatividade autonômica e vigilância elevada.
Os transtornos de ansiedade são comorbidades frequentes dos transtornos de humor. Se o transtorno de ansiedade for "primário", ou seja, ocorrer antes do transtorno de humor, o transtorno de humor será "secundário".
Investigações
Diagnóstico clínico usando os critérios do DSM-5-TR.
Transtorno obsessivo-compulsivo
SINAIS / SINTOMAS
Padrões repetitivos de comportamento, pensamentos perturbadores e intrusivos, imagens ou impulsos que geralmente são observados pelo paciente como excessivos, irracionais e egodistônicos.
Investigações
Diagnóstico clínico usando os critérios do DSM-5-TR.
Afecção clínica (por exemplo, hipotireoidismo, diabetes mellitus, infecção por vírus da imunodeficiência humana [HIV], câncer, doença de Lyme)
SINAIS / SINTOMAS
O quadro clínico é variável dependendo da afecção específica, mas pode incluir: febre, emaciação, artralgias.
Opcionalmente, pode não haver sinais e sintomas de diferenciação nos exames físico e psiquiátrico.
Investigações
A avaliação médica incluindo perfil metabólico sérico, testes da função tireoidiana, teste de HIV e títulos de sorologia para doença de Lyme pode ser positiva/anormal dependendo da afecção específica.
Transtorno de personalidade
SINAIS / SINTOMAS
Os indivíduos que atendem aos critérios do DSM-5-TR para transtornos de personalidade, como personalidade limítrofe ou personalidade narcisista, podem apresentar disforia crônica, probabilidade de suicídio, comprometimento do sono e outros sintomas depressivos. A presença clara de características diagnósticas de transtorno de personalidade de acordo com o DSM-5-TR pode ajudar a esclarecer se o transtorno do humor é o diagnóstico primário.
Investigações
Diagnóstico clínico usando os critérios do DSM-5-TR.
Transtorno de sintomas somáticos
SINAIS / SINTOMAS
Apresentação primária com foco em sintomas somáticos, inclusive pensamentos em excesso, sentimentos ou comportamentos relacionados aos sintomas, incluindo dor.
Investigações
Diagnóstico clínico usando os critérios do DSM-5-TR.
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