Complicações
Pode ser um efeito adverso de alguns antidepressivos.[122] Os pacientes podem passar para um antidepressivo alternativo.
A maioria dos pacientes com transtorno depressivo persistente apresentam comorbidades psiquiátricas, que são tratadas conforme necessário.
A maioria dos pacientes com transtorno depressivo persistente apresentam comorbidades psiquiátricas, que são tratadas conforme necessário.
Efeitos adversos sexuais são muito comuns com vários medicamentos antidepressivos e podem ser subrelatados; eles podem reduzir a adesão ao medicamento. O tratamento inclui vigilância ativa, redução da dose do antidepressivo, aumento da medicação, uso de sildenafila ou medicamentos relacionados e outras estratégias.[123]
A taxa de suicídio para pacientes com transtorno depressivo persistente é desconhecida, mas provavelmente deve ser maior que a da população geral porque o transtorno depressivo persistente tem uma evolução crônica e, geralmente, sem remissão. Os inibidores seletivos de recaptação da serotonina foram associados ao aumento do pensamento suicida, principalmente em adolescentes.[82][83] Os pacientes devem ser monitorados rigorosamente quanto a mudanças de comportamento e/ou ao surgimento do pensamento suicida.
Efeitos significativos sobre a pressão arterial são incomuns com os antidepressivos mais modernos. Eles são mais comuns com os antidepressivos tricíclicos e os inibidores da monoaminoxidase, que podem causar hipotensão ortostática. Entre os antidepressivos mais modernos, os inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina, como duloxetina, podem elevar a pressão arterial.
Os antidepressivos tricíclicos podem prolongar a condução cardíaca.[124] Entre os antidepressivos mais modernos, relatou-se que citalopram causa alterações na condução cardíaca em dosagem alta, particularmente prolongamento de QTc, mas um estudo de 2022 não encontrou alterações associadas à dosagem.[125][126]
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal