Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
tira reagente para exame de urina
Exame
Mais efetivos em infecção do trato urinário (ITU) com alta contagem de bactérias.
O diagnóstico é mais preciso se usado em combinação com outros exames.
Se o resultado da tira reagente for negativo, mas os sintomas sugerirem uma ITU, a probabilidade da doença ainda será relativamente alta.[36][45][46]
Resultado
nitrito e esterase leucocitária positivos
microscopia da urina
Exame
Usada para confirmar o tipo de organismo e orientar a seleção de antibióticos em ITU ou pielonefrite complicada.
Resultado
bactérias, leucócitos, possivelmente eritrócitos
cultura de urina e teste de sensibilidade
Investigações a serem consideradas
RPM (resíduo pós-miccional)
Exame
Indicado se houver suspeita de retenção urinária ou de esvaziamento incompleto da bexiga.
Um RPM elevado, >100 mL, indica que o paciente não está esvaziando a bexiga completamente, o que pode representar um fator predisponente a ITUs.
Resultado
>100 mL
ultrassonografia renal
Exame
Somente em pacientes que não responderam satisfatoriamente ao tratamento convencional ou que, excepcionalmente, apresentaram sintomas graves ou persistentes.[48]
Resultado
nefrolitíase; hidronefrose; abscesso renal; cicatrizes renais
tomografia computadorizada (TC) abdominal/pélvica
Exame
Uma TC do retroperitônio pode ser usada para descartar abscesso renal ou perirrenal se os sintomas não respondem à terapêutica antimicrobiana após >7 dias.
Resultado
nefrolitíase ou litíase vesical; abscesso renal
cistoscopia
Exame
Usada para visualizar a bexiga e descartar anormalidades do trato inferior.
Indicada somente em pacientes que não responderam satisfatoriamente ao tratamento convencional ou que, excepcionalmente, apresentam sintomas graves ou persistentes.[48]
Resultado
tumor; litíase vesical; corpo estranho; divertículo
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