A Organização Mundial da Saúde desaconselha o rastreamento universal para violência de mulheres atendidas em serviços de saúde, mas incentiva os profissionais da saúde a conversar sobre isso com uma mulher que apresenta lesões ou condições que possam estar relacionadas à violência.[56]World Health Organization. Health care for women subjected to intimate partner violence or sexual violence: a clinical handbook. Nov 2014 [internet publication].
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/136101/WHO_RHR_14.26_eng.pdf
A US Preventive Services Task Force (USPSTF) recomenda que os médicos realizem rastreamento de violência de parceiro íntimo nas mulheres em idade fértil e forneçam ou encaminhem as mulheres com resultado positivo para serviços de suporte continuado.[57]US Preventive Services Task Force, Curry SJ, Krist AH, et al. Screening for intimate partner violence, elder abuse, and abuse of vulnerable adults: US Preventive Services Task Force final recommendation statement. JAMA. 2018 Oct 23;320(16):1678-87.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2708121
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30357305?tool=bestpractice.com
A USPSTF identifica vários instrumentos de rastreamento breves e validados que podem ser incorporados à prática: Humiliation, Afraid, Rape, Kick (HARK); Hurt, Insult, Threaten, Scream (HITS); Extended-Hurt, Insult, Threaten, Scream (E-HITS); Partner Violence Screen (PVS); e Woman Abuse Screening Tool (WAST).[57]US Preventive Services Task Force, Curry SJ, Krist AH, et al. Screening for intimate partner violence, elder abuse, and abuse of vulnerable adults: US Preventive Services Task Force final recommendation statement. JAMA. 2018 Oct 23;320(16):1678-87.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2708121
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30357305?tool=bestpractice.com
Uma abordagem alternativa à identificação e manejo iniciais da violência por parte do parceiro íntimo em adultos é a "educação universal", que difere de uma abordagem mais tradicional ao rastreamento. O foco é fornecer educação e informação sobre a violência do parceiro íntimo, acompanhadas de suporte e encaminhamento aos serviços adequados após a revelação.[58]Thackeray J, Livingston N, Ragavan MI, et al. Intimate partner violence: role of the pediatrician. Pediatrics. 2023 Jul 1;152(1):e2023062509.
https://publications.aap.org/pediatrics/article/152/1/e2023062509/191564/Intimate-Partner-Violence-Role-of-the-Pediatrician
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37337842?tool=bestpractice.com
Um exemplo é o modelo PEARR (Provide Privacy, Educate, Ask, Respect, and Respond).[59]CommonSpirit Health, HEAL Trafficking, Pacific Survivor Center. PEARR tool: trauma-informed approach to victim assistance in health care settings. 2020 [internet publication].
https://medicine.uiowa.edu/emergencymedicine/sites/medicine.uiowa.edu.emergencymedicine/files/wysiwyg_uploads/PEARR-Tool-2020.pdf
A educação universal e o oferecimento de recursos podem ocorrer em vários cenários médicos diferentes (por exemplo, durante hospitalização para o parto, na atenção primária, em um pronto-socorro ou durante uma consulta com a paciente hospitalizada ou em ambulatório).[58]Thackeray J, Livingston N, Ragavan MI, et al. Intimate partner violence: role of the pediatrician. Pediatrics. 2023 Jul 1;152(1):e2023062509.
https://publications.aap.org/pediatrics/article/152/1/e2023062509/191564/Intimate-Partner-Violence-Role-of-the-Pediatrician
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37337842?tool=bestpractice.com
Nas crianças, podem ser realizados exames genitais de rotina durante as consultas de puericultura. No entanto, já que os resultados da maioria dos exames de crianças sexualmente abusadas são normais, o exame genital não é considerado um rastreamento sensível para o abuso sexual.[60]International Society for the Prevention of Child Abuse and Neglect. Manual for administration: the ISPCAN child abuse screening tool (ICAST). Aug 2015 [internet publication].
https://www.ispcan.org/wp-content/uploads/2019/08/ICAST-Combined-Manuals_V3.pdf