Uma visita de acompanhamento em menos de 1 semana deve ser marcada se o teste foi realizado no exame inicial.[47]Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al; Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8344968
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34292926?tool=bestpractice.com
Uma segunda avaliação clínica é necessária em 1 a 2 semanas após a agressão para avaliar se há desenvolvimento temporário de lesões anogenitais e verificar a presença de Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, sífilis e HIV. Pacientes que correm o risco de infecção por HIV e sífilis necessitam de vários exames sorológicos administrados de acordo com o seguinte cronograma: 4 a 6 semanas e 3 meses (sífilis) e 6 semanas e 3 meses (HIV).[47]Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al; Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8344968
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34292926?tool=bestpractice.com
É importante avaliar a adesão e a tolerância aos medicamentos de pacientes recebendo profilaxia pós-exposição ao HIV em até 3 a 5 dias após o início da administração dos medicamentos. Os medicamentos profiláticos têm efeitos adversos significativos, inclusive a redução da efetividade da contracepção hormonal. Os pacientes que tomam PPE devem ser encaminhados a um especialista em doenças infecciosas para obter orientações sobre os exames de acompanhamento.
Todos os pacientes devem ser cuidadosamente acompanhados por um profissional de saúde mental para a prevenção de possíveis complicações, como depressão e transtorno do estresse pós-traumático.[76]Taylor JE, Harvey ST. Effects of psychotherapy with people who have been sexually assaulted: a meta-analysis. Aggress Violent Behav. 2009;14(5):273-85. Tratamento psicológico focado em trauma (por exemplo, terapia cognitivo-comportamental) deve ser oferecido a pessoas sofrendo com o transtorno do estresse pós-traumático.[72]National Institute for Health and Care Excellence. Post-traumatic stress disorder. Dec 2018 [internet publication].
https://www.nice.org.uk/guidance/NG116
[Evidência B]6ffb21f9-cf46-499d-85c7-e887ad61fee3guidelineBQuais são os efeitos do tratamento psicológico voltado para o trauma em crianças e jovens com transtorno do estresse pós-traumático (TEPT)?[72]National Institute for Health and Care Excellence. Post-traumatic stress disorder. Dec 2018 [internet publication].
https://www.nice.org.uk/guidance/NG116
[Evidência C]c7f4ad85-cabc-4b9a-a4a5-6d1510b546e5guidelineCQuais são os efeitos do tratamento psicológico voltado para o trauma em adultos com transtorno do estresse pós-traumático (TEPT)?[72]National Institute for Health and Care Excellence. Post-traumatic stress disorder. Dec 2018 [internet publication].
https://www.nice.org.uk/guidance/NG116
Teste para confirmar a cura é recomendado em 7 a 14 dias após o tratamento de gonorreia faríngea, embora o teste aos 7 dias possa resultar em uma maior probabilidade de resultados falso-positivos.[47]Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al; Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8344968
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34292926?tool=bestpractice.com
Por outro lado, nenhum teste para confirmar a cura é recomendado para N gonorrhoeae ou C trachomatis a menos que a adesão terapêutica esteja em questão, os sintomas persistam ou haja suspeita de reinfecção. Para evitar mais transmissão da infecção ou reinfecção de pacientes índice, os parceiros sexuais devem ser encaminhados para avaliação e tratamento.[47]Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al; Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8344968
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34292926?tool=bestpractice.com