Fobias

Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quinta edição, texto revisado (DSM-5-TR)[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.

As fobias podem ser diagnosticadas quando os seguintes critérios da American Psychiatric Association são preenchidos:

• Medos persistentes e intensos estimulados pela presença ou antecipação de objetos ou situações específicas.

• Invariavelmente, a exposição ao estímulo fóbico provoca respostas imediatas de ansiedade ou medo. Nas crianças, as ansiedades podem se manifestar como choro, acessos de raiva, imobilidade ou apego a objetos (clinging).

• As situações fóbicas são evitadas ou enfrentadas com ansiedade ou medo intensos.

• O medo ou ansiedade é desproporcional ao perigo real apresentado pelo objeto ou situação temida, e ao contexto sociocultural.

• A evitação, a ansiedade por antecipação e/ou sofrimento devidos às situações temidas interferem significativamente nas rotinas, ocupações ou funções acadêmicas normais, atividades sociais e/ou nos relacionamentos.

• Sintomas presentes por pelo menos 6 meses tanto em crianças quanto em adultos.

• Os sintomas não são justificados por outros transtornos mentais.

Os subtipos são especificados com base nas seguintes categorias de fobia.

• Animal: cães, cobras, insetos, etc.

• Situacional: dirigir, viajar de avião, espaços fechados, etc.

• Ambientes naturais: tempestades, altura, escuro, etc.

• Sangue-injeção-ferimentos: injeções, coletas de sangue, procedimentos médicos, etc.

• Outros: sufocamento, vômitos, palhaços, etc.

Classificação internacional de doenças e problemas relacionados à saúde, versão 11: transtornos mentais e comportamentais[47]World Health Organization. ICD-11 International statistical classification of diseases and related health problems, 11th revision. Geneva: WHO; 2022. https://icd.who.int/en

As fobias específicas (isoladas) podem ser diagnosticadas quando os seguintes critérios da Organização Mundial da Saúde são preenchidos:

• Medo ou ansiedade intensos e excessivos ocorrem de maneira consistente após a exposição, ou em antecipação à exposição, a um ou mais objetos ou situações específicos.

• A ansiedade é desproporcional ao perigo real.

• As situações fóbicas são evitadas ou enfrentadas com medo ou ansiedade intensos.

• Os sintomas persistem por, pelo menos, vários meses.

• Os sintomas são suficientemente graves para resultar em sofrimento significativo ou comprometimento das áreas pessoal, familiar, social, educacional, ocupacional ou outras áreas importantes do funcionamento.