Diagnósticos diferenciais
Anormalidade congênita do trato urinário (por exemplo, ureter ectópico, ureterocele e valvas uretrais)
SINAIS / SINTOMAS
Infecções do trato urinário, incontinência ou umidade contínua, hidronefrose e disfunção miccional diurna são características clínicas diferenciadoras da enurese.
Investigações
Ultrassonografia renal e vesical; cistouretrografia miccional.
Constipação
SINAIS / SINTOMAS
Incontinência fecal, fezes duras e sangramento retal sugerem constipação primária como uma possível causa dos sintomas urinários.
Investigações
Marcadores fecais (marcadores radiopacos administrados em 3 dias consecutivos para avaliar a constipação) e radiografia de rins, ureteres e bexiga ou ultrassonografia demonstram a constipação.
Diabetes
SINAIS / SINTOMAS
Glicosúria e poliúria. Pode também apresentar-se com a perda de peso e polidipsia, que são características clínicas distintas.
Investigações
Urinálise; glicose sérica em jejum; hemoglobina glicada (HbA1c).
Hiperatividade do músculo detrusor
SINAIS / SINTOMAS
Polaciúria diurna, urgência e possivelmente incontinência diurna.
Investigações
Urodinâmica; a ultrassonografia vesical pode demonstrar a parede da bexiga espessa.
Arreflexia do músculo detrusor
SINAIS / SINTOMAS
Infrequência urinária diurna e incontinência por transbordamento.
Investigações
Urodinâmica; a ultrassonografia vesical pode demonstrar parede da bexiga fina, bexiga aumentada ou esvaziamento incompleto.
Distúrbio emocional
SINAIS / SINTOMAS
Depressão e/ou atividade desafiadora podem ser características importantes, junto com os sintomas urinários; nem sempre são fáceis de distinguir, pois podem ocorrer simultaneamente.
Investigações
O diagnóstico é clínico.
Distúrbio neurológico que causa disfunção miccional (isto é, espinha bífida; epilepsia)
SINAIS / SINTOMAS
Disfunção miccional diurna, principalmente, em vez de sintomas noturnos. Na espinha bífida existe deformidade sacral. A epilepsia é geralmente definida pela ocorrência de pelo menos 2 convulsões não provocadas e pode ser associada à incontinência. Considere medula presa em casos de enurese noturna secundária com nova fraqueza nos membros inferiores.
Investigações
Os exames dependem da afecção subjacente, e o diagnóstico pode ser clínico. O eletroencefalograma (EEG) pode mostrar anormalidades típicas na epilepsia. A espinha bífida pode ser mostrada por radiografia, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM).
Infecção do trato urinário
SINAIS / SINTOMAS
Febre, disúria e dor abdominal.
Investigações
A urinálise e a cultura da urina serão positivas para os micro-organismos causadores.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal