Epidemiologia
Faltam estudos bem conduzidos sobre a incidência e prevalência de gastroparesia, usando a presença de sintomas juntamente com retardo do esvaziamento gástrico confirmado pela cintilografia de esvaziamento gástrico (o exame de escolha para o diagnóstico).[7] A falta geral de dados epidemiológicos relacionados à gastroparesia pode ser parcialmente explicada pela relativa falta de disponibilidade de testes de cintilografia de esvaziamento gástrico na prática da atenção primária.
Um estudo de base populacional do Condado de Olmsted, Minnesota, abordou a incidência e prevalência de gastroparesia usando tanto a presença de sintomas quanto o retardo do esvaziamento gástrico diagnosticado por cintilografia; relatou uma incidência de 9.8 por 100,000 pessoas-ano em mulheres e 2.4 por 100,000 pessoas-ano em homens. A taxa foi maior em idosos, com uma taxa de incidência de 10.5 em pacientes com 60 anos ou mais. A prevalência estimada foi de 37.8 por 100,000 pessoas em mulheres e 9.6 por 100,000 pessoas em homens.[8] Este estudo foi conduzido em uma comunidade predominantemente branca, no entanto, faltam dados sobre a prevalência de gastroparesia em outras populações.
Mais recentemente, um estudo usou dados de um grande banco de dados nacional de reclamações dos EUA para estimar a prevalência da doença e dados demográficos dos pacientes. A prevalência global padronizada de gastroparesia foi de 267.7 (IC de 95%: 264.8 a 270.7) por 100,000 adultos, enquanto a prevalência de gastroparesia definitiva (indivíduos diagnosticados até 3 meses após o teste de cintilografia de esvaziamento gástrico com sintomas persistentes por mais de 3 meses) foi de 21.5 (IC de 95%: 20.6 a 22.4) por 100,000 pessoas. A média de idade dos pacientes com gastroparesia foi de 59 anos. Os pacientes com gastroparesia idiopática eram os mais jovens, com idade média de 51 anos. Os pacientes com diabetes do tipo 1 tinham idade média semelhante de 52 anos, enquanto aqueles com diabetes do tipo 2 tinham idade média maior de 63 anos. O estudo também revelou que os pacientes com gastroparesia têm uma carga significativa de comorbidade; as comorbidades mais frequentes são doença pulmonar crônica (46.4%), diabetes com complicação crônica (37.3%) e doença vascular periférica (30.4%).[9]
A prevalência de gastroparesia em populações diabéticas na comunidade nos EUA é de até 18%.[10][11] Por outro lado, a cintilografia revelou retardo do esvaziamento gástrico em cerca de 65% das pessoas com diabetes avaliadas em um estabelecimento de atenção terciária.[12] Essa diferença marcante na prevalência relatada de gastroparesia em estudos de base comunitária em relação à de unidades de atendimento terciário torna a estimativa verdadeira da prevalência desafiadora. O viés de seleção e a falta de critérios diagnósticos rigorosos provavelmente exageraram a verdadeira prevalência em populações de centros de atendimento terciário.[7]
A gastroparesia tende a ocorrer predominantemente em mulheres, que têm quase quatro vezes mais chances de serem diagnosticadas do que os homens.[7] A razão para isso não é clara; a regulação hormonal foi postulada como um possível contribuinte, especificamente o papel desempenhado pela progesterona. Durante as fases folicular e lútea do ciclo menstrual, o aumento dos níveis de progesterona leva ao relaxamento do músculo liso do intestino, promovendo hipomotilidade e retardo do esvaziamento gástrico. Além disso, a progesterona aumenta significativamente os sintomas de gastroparesia durante a gravidez e as fases lúteas do ciclo menstrual.[7]
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