Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
diagnóstico clínico
Exame
Os achados clínicos geralmente são suficientes para se obter um diagnóstico.
Resultado
erupção cutânea vesicular típica em diferentes estágios, com prurido, febre, mal-estar, frequentemente uma história de exposição
Investigações a serem consideradas
reação em cadeia da polimerase
Exame
O teste mais sensível e específico para o vírus da varicela-zóster.
Detecta o DNA em fluidos e tecidos.[67]
Pode não estar disponível em todos os laboratórios.
Resultado
positivo para o ácido desoxirribonucleico (DNA) do vírus
cultura viral
Exame
Positivo em <50% das amostras, mas pode ajudar na distinção de outros patógenos virais.[65] Pode levar até 21 dias para se obter um resultado positivo.
Resultado
vírus da varicela-zóster positivo na cultura
teste de anticorpo fluorescente direto (AFD)
Exame
Resultados mais rápidos e mais sensível que a cultura viral.
Resultado
positivo para o antígeno do vírus varicela-zóster (indicando que o vírus está presente)
esfregaço de Tzanck
Exame
Usado com menos frequência para o diagnóstico, particularmente porque não é tão preciso quanto o teste de AFD e não é específico para o vírus da varicela-zóster.
Resultado
células gigantes multinucleadas na avaliação microscópica
aglutinação em látex (AL)
Exame
Não deve ser usada na forma aguda da doença, mas pode ser útil para determinar a soroconversão após a vacinação ou para documentar o estado imunológico.[66]
Recomendado para gestantes que possivelmente tenham sido expostas e que apresentem um estado imune desconhecido.[50]
Resultado
positivo para IgG contra a varicela
ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA)
Exame
Não é útil na doença aguda.
Semelhante à AL em termos de sensibilidade, e pode ser usado para testar a imunidade após a exposição ao vírus da varicela-zóster ou à vacina.[68]
Recomendado para gestantes que possivelmente tenham sido expostas e que apresentem um estado imune desconhecido.[50]
Resultado
positivo para IgG contra a varicela
fixação de complemento
Exame
Insensível e pode não ser específico em baixos títulos.
Recomendado para gestantes que possivelmente tenham sido expostas e que apresentem um estado imune desconhecido.[50]
Resultado
positivo para IgG contra a varicela
ultrassonografia (gestantes)
Exame
A ultrassonografia é recomendada para todas as gestantes que desenvolvam a varicela durante a gestação, para avaliar as consequências da infecção no feto.[50]
Resultado
rastreamento de anormalidades fetais
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