Epidemiologia

A doença meningocócica é esporádica em países com clima temperado, sendo mais comumente causada por meningococos dos sorogrupos B, C ou Y.[7] A incidência anual na Europa varia de menos de 0.5 caso/100,000 pessoas, na França, até 1.4 casos/100,000 pessoas, no Reino Unido, e até 3 casos/100,000, na Irlanda.[8]

A África subsaariana tem epidemias regulares em países que ficam no 'cinturão da meningite' expandido, chegando a 1000 casos em 100,000 pessoas durante epidemias.[7] Geralmente, essas epidemias ocorrem por causa dos sorogrupos A e C; no entanto, surtos recentes do sorogrupo W-135 causam preocupação.[9]

Nos EUA, as taxas de infecção meningocócica invasiva vêm diminuindo desde o final dos anos 1990 para valores baixos como 0.11 caso a cada 100,000 pessoas durante 2015-2017.[10] A maioria das infecções é causada pelos sorogrupos B, C e Y.[7][11] A incidência reduzida de doença meningocócica tem sido associada à introdução da vacina conjugada meningocócica.[11]

A maior parte das infecções é esporádica, mas cerca de 5% das infecções ocorrem como parte de surtos, causadas predominantemente pelos sorogrupos B, C e Y.[1] A crescente incidência de infecções do sorogrupo W nos EUA, Europa e Austrália foi associada a uma cepa clonal hipervirulenta.[12]

As taxas mais elevadas de infecção invasiva ocorrem em crianças abaixo de 5 anos de idade, principalmente naquelas abaixo de 1 ano, sendo que um segundo pico ocorre entre 11 a 24 anos de idade, e um terceiro pico em pessoas com >65 anos.[8] As infecções em bebês e crianças de 1-5 anos de idade são predominantemente causadas pelo sorogrupo B.[8]

Na África e na Ásia, o sorogrupo W-135 surgiu como uma cepa importante.[2] As cepas dos sorogrupos A e C são hiperendêmicas e continuam sendo a principal causa de epidemias no cinturão subsaariano da meningite.[7] A epidemiologia dessas infecções é dinâmica, uma vez que vacinas são introduzidas e surgem novas cepas virulentas na região.

[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Casos de doença meningocócica invasiva confirmada em laboratório na Inglaterra por grupo capsular e ano epidemiológico. A seta azul indica o início do programa nacional de imunização contra a doença meningocócica do grupo C (MenC)Public Health England [Citation ends].com.bmj.content.model.Caption@23d4912b

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