Algoritmo de tratamento

Observe que as formulações/vias e doses podem diferir entre nomes e marcas de medicamentos, formulários de medicamentos ou localidades. As recomendações de tratamento são específicas para os grupos de pacientes:ver aviso legal

CONTÍNUA

todos os pacientes

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1ª linha – 

aconselhamento para o paciente e para a família, com suporte do cuidador

Quase todos os pacientes se beneficiam do aconselhamento sobre aspectos comportamentais e genéticos da doença e sobre as demandas do cuidador.

O aconselhamento envolve o reconhecimento da impulsividade e orientações de segurança com relação a dirigir, ao uso de armas de fogo e ao descarte de medicamentos prescritos acumulados.

Muitas famílias que já lidaram com um membro afetado conhecem bem os efeitos da doença. É útil discutir as variações da doença. Caso tenha ocorrido uma experiência particularmente problemática na família, tais informações podem ser reconfortantes. A carga de cuidar de um paciente afetado é considerável e sobrecarrega as famílias em aspectos emocionais, físicos e financeiros. Pode ser benéfico direcionar as famílias a recursos comunitários, a grupos de apoio para a doença de Huntington e a agências governamentais relevantes. O reconhecimento dos desafios enfrentados pelos cuidadores deve fazer parte de todas as consultas clínicas.

Uma abordagem de cuidados paliativos, integrada pela equipe multidisciplinar, é apropriada durante toda a evolução da doença para pacientes com doença de Huntington.[101][102] Desejos de cuidados no final da vida e diretivas antecipadas devem ser discutidos com o paciente e familiares/cuidadores assim que estiverem prontos para fazê-lo, antes que tais cuidados sejam necessários, e devem ser uma conversa contínua.[101]

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intervenções não farmacológicas

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

Os pacientes podem se beneficiar de intervenções não farmacológicas, que também podem ser combinadas com tratamentos farmacológicos.

A European Huntington’s Disease Network publicou diversas diretrizes de boas práticas sobre o uso de intervenções não farmacológicas na doença de Huntington, como terapia ocupacional, fisioterapia, fonoterapia e suporte nutricional.[97][98][99][100]

Programas de exercícios em casa melhoram a função física em pessoas com doença de Huntington no estágio precoce a intermediário.[103]

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tetrabenazina ou antipsicóticos ou benzodiazepínicos ou amantadina

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

Quando grave, a coreia interfere na função; quando leve, contribui para o isolamento social.

A tetrabenazina e os antipsicóticos são os medicamentos disponíveis mais eficazes.[60][83][84][85]

Os efeitos adversos podem agravar as características subjacentes da doença de Huntington. Sendo assim, esses medicamentos devem ser reservados para situações nas quais a coreia é problemática. A tetrabenazina deve ser evitada em pacientes com história de sintomas psiquiátricos.

A história natural do distúrbio do movimento é que, em estágios mais tardios da doença, a coreia tende a diminuir e a bradicinesia e a rigidez tendem a aumentar; portanto, deve-se reavaliar os medicamentos anticoreicos e considerar uma redução.

A amantadina pode melhorar a coreia na doença de Huntington.[86][87][88][89][90]

Não há tratamento para a impersistência motora, os movimentos oculares, a marcha e a coordenação anormais.

Opções primárias

tetrabenazina: 12.5 mg por via oral uma vez ao dia inicialmente, aumentar gradualmente de acordo com a resposta, máximo de 200 mg/dia

Opções secundárias

sulpirida: 100 mg por via oral duas vezes ao dia inicialmente, aumentar de acordo com a resposta, dose de manutenção habitual de 200-600 mg/dia

Opções terciárias

risperidona: 0.5 mg por via oral uma ou duas vezes ao dia inicialmente, aumentar de acordo com a resposta, máximo de 6 mg/dia

ou

olanzapina: 2.5 mg por via oral à noite inicialmente, aumentar de acordo com a resposta, máximo de 15-20 mg/dia

ou

quetiapina: 25 mg por via oral diariamente inicialmente, aumentar de acordo com a resposta, máximo de 750 mg/dia

ou

haloperidol: 0.5 a 1 mg por via oral diariamente inicialmente, aumentar de acordo com a resposta, máximo de 6-8 mg/dia

ou

clonazepam: 0.5 mg por via oral diariamente inicialmente, aumentar de acordo com a resposta, máximo de 4 mg/dia

ou

diazepam: 1.25 mg por via oral diariamente inicialmente, aumentar de acordo com a resposta, máximo de 20 mg/dia

ou

amantadina: 100 mg por via oral duas vezes ao dia, máximo de 300 mg/dia

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antidepressivos

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs) genéricos, como o escitalopram, podem ser um medicamento de primeira linha razoável. Se houver falha com o primeiro medicamento, os pacientes devem testar outros antidepressivos. O encaminhamento a um psiquiatra é apropriado, especialmente em casos difíceis.

Uma segunda opção seria a sertralina. Agentes mais caros, como o escitalopram, também podem ser considerados.

Se for provável a prescrição de tetrabenazina ao paciente, então o citalopram, o escitalopram ou a sertralina são as opções de escolha. Outros ISRSs (fluoxetina, fluvoxamina e paroxetina) inibem o CYP2D6 e, portanto, podem reduzir a depuração da tetrabenazina, causando efeitos colaterais tóxicos.

Em emergências ou casos graves, podem ser considerados medicamentos com início de ação mais rápido (por exemplo, mirtazapina).[62]

Opções primárias

citalopram: 20 mg por via oral uma vez ao dia por 2 semanas, seguidos por 40 mg uma vez ao dia

ou

fluoxetina: 20 mg por via oral uma vez ao dia inicialmente, aumentar de acordo com a resposta a cada 2-4 semanas, máximo de 60 mg/dia

Opções secundárias

sertralina: 50 mg por via oral uma vez ao dia por 1 semana, seguidos por 100 mg uma vez ao dia

ou

escitalopram: 10 mg por via oral uma vez ao dia por 1 semana, seguidos por 20 mg uma vez ao dia

Opções terciárias

mirtazapina: 15 mg por via oral uma vez ao dia ao deitar por 1 semana, seguidos por 30 mg uma vez ao dia ao deitar por 1 semana, aumentar de acordo com a resposta, máximo de 45 mg/dia

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anticonvulsivantes estabilizadores do humor

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

As abordagens padrão para o tratamento das alterações do humor e da irritabilidade incluem o uso de agentes anticonvulsivantes com propriedades estabilizadoras do humor (ácido valproico e carbamazepina), benzodiazepínicos e antipsicóticos típicos ou atípicos.

A escolha entre esses agentes é difícil na ausência de estudos definitivos.

O ácido valproico pode ser mais apropriado em situações em que os sintomas estão apenas surgindo ou quando há preocupações com efeitos colaterais sedativos.

Em 2018, a European Medicines Agency recomendou que o valproato e seus análogos sejam contraindicados durante a gravidez, em razão do risco de malformações congênitas e de problemas de desenvolvimento no lactente/criança.[77] Nos EUA, a prática padrão é a de que o valproato e seus análogos sejam prescritos durante a gravidez somente se outros medicamentos alternativos não forem aceitáveis ou não forem eficazes. Tanto na Europa quanto nos EUA, medicamentos com valproato não devem ser usados em pacientes do sexo feminino em idade fértil, a menos que exista um programa de prevenção da gravidez e certas condições sejam atendidas.[77]

Opções primárias

carbamazepina: 200 mg por via oral (liberação prolongada) duas vezes ao dia inicialmente, aumentar para 400 mg duas vezes ao dia de acordo com a resposta

ou

ácido valproico: 750 mg/dia por via oral administrados em 2-3 doses fracionadas

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inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs) ou benzodiazepínicos

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

As evidências são limitadas, mas a experiência clínica sugere que o tratamento com ISRSs geralmente é efetivo, especialmente nos estágios mais precoces; doses no limite superior do intervalo recomendado pelo fabricante geralmente são necessárias para essa indicação.

Um benzodiazepínico pode ser preferido em situações nas quais a ansiedade ou a insônia são mais proeminentes.

Outras abordagens incluem o uso de agentes anticonvulsivantes com propriedades estabilizadoras de humor (ácido valproico e carbamazepina), propranolol e antipsicóticos típicos ou atípicos. A escolha entre esses agentes é difícil na ausência de estudos definitivos.

Opções primárias

citalopram: 20 mg por via oral uma vez ao dia por 2 semanas, seguidos por 40 mg uma vez ao dia

ou

clonazepam: 0.5 mg por via oral uma vez ao dia à noite inicialmente, aumentar de acordo com a resposta, máximo de 1 mg três vezes ao dia

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inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs) ou ansiolíticos

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

A ansiedade pode responder a um ISRS, como o citalopram, à buspirona ou a benzodiazepínicos tradicionais, como o clonazepam.[69][70]

Opções primárias

citalopram: 20 mg por via oral uma vez ao dia por 2 semanas, seguidos por 40 mg uma vez ao dia

Opções secundárias

clonazepam: 0.5 mg por via oral uma vez ao dia à noite inicialmente, aumentar de acordo com a resposta, máximo de 1 mg três vezes ao dia

ou

buspirona: 5 mg por via oral três vezes ao dia por 2 semanas, seguidos por 10 mg duas vezes ao dia

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inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs) ou antipsicóticos ou clomipramina e/ou terapia cognitivo-comportamental (TCC)

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

ISRSs, como o citalopram ou a fluoxetina, podem ter um papel no tratamento de sintomas obsessivo-compulsivos.[71][72] Pode ser necessária uma terapia de duração prolongada e de dose mais alta. Devido à natureza problemática de tais sintomas em alguns pacientes, recomenda-se persistência.

A clomipramina tem maior incidência de eventos adversos, mas poderá ser considerada se a fluoxetina falhar.

Os sintomas obsessivo-compulsivos às vezes apresentam resposta clínica a medicamentos antipsicóticos. A olanzapina pode ser efetiva.[73][74] Agentes antipsicóticos têm maior probabilidade de serem úteis em pacientes com coreia e agitação problemáticas; antidepressivos são úteis para pacientes com apatia.

A TCC também é efetiva na população geral para obsessões e compulsões, isolada ou em combinação com medicamentos. Ela também pode ser benéfica na doença de Huntington, particularmente em pacientes sem comprometimento cognitivo significativo.

Opções primárias

citalopram: 20 mg por via oral uma vez ao dia por 2 semanas, seguidos por 40 mg uma vez ao dia

ou

fluoxetina: 20 mg por via oral uma vez ao dia inicialmente, aumentar de acordo com a resposta a cada 2-4 semanas, máximo de 60 mg/dia

ou

olanzapina: 5 mg por via oral uma vez ao dia por 1 semana, seguidos por 10 mg uma vez ao dia

Opções secundárias

clomipramina: 25 mg por via oral uma vez ao dia inicialmente, aumentar gradualmente para 100 mg/dia administrados em doses fracionadas ao longo de 2 semanas, máximo de 250 mg/dia

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antipsicóticos

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

As abordagens padrão para o tratamento das alterações do humor e da irritabilidade incluem o uso de agentes anticonvulsivantes com propriedades estabilizadoras do humor (ácido valproico e carbamazepina), benzodiazepínicos e antipsicóticos típicos ou atípicos.

A escolha entre esses agentes é difícil na ausência de estudos definitivos.

Os antipsicóticos podem ser mais apropriados em circunstâncias em que a perda de peso e a coreia são proeminentes e nas quais os sintomas exigem mais o manejo do quadro agudo.

Para pacientes com coreia significativa coexistente, antipsicóticos típicos (de primeira geração) podem ser úteis (por exemplo, haloperidol). A sulpirida também pode ser usada.

Antipsicóticos atípicos (por exemplo, quetiapina, olanzapina) são mais apropriados para pessoas com bradicinesia e rigidez coexistentes.

Devido aos efeitos adversos dos medicamentos antipsicóticos, reduções ocasionais na dosagem ou interrupções temporárias são apropriadas.

Doses iniciais mais altas, ou doses parenterais de medicamentos antipsicóticos podem ser consideradas para problemas comportamentais graves e agudos. A olanzapina também pode ser administrada por via parenteral, se necessário.

Opções primárias

haloperidol: 0.5 mg por via oral duas vezes ao dia inicialmente, aumentar de acordo com a resposta, máximo de 6 mg/dia, considerar titulação decrescente em intervalos de 3-6 meses

ou

quetiapina: 25 mg por via oral (liberação imediata) duas vezes ao dia inicialmente, aumentar de acordo com a resposta, máximo de 450 mg/dia

ou

olanzapina: 5 mg por via oral uma vez ao dia por 1 semana, seguidos por 10 mg uma vez ao dia

Opções secundárias

sulpirida: 100 mg por via oral duas vezes ao dia inicialmente, aumentar de acordo com a resposta, dose de manutenção habitual de 200-600 mg/dia

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agonistas dopaminérgicos

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

Em geral, esses sintomas são de difícil tratamento.[91][92][93] Carbidopa/levodopa poderiam ser testadas. Deve haver resposta aparente dentro de 1 mês, caso contrário, descontinuar.

Deve haver uma resposta terapêutica com a amantadina no final da terceira semana; descontinuar se não houver resposta terapêutica nesse intervalo de tempo.

Opções primárias

carbidopa/levodopa: 25/100 mg por via oral (liberação imediata) três vezes ao dia por 1-2 semanas, aumentar de acordo com a resposta, máximo de 200/800 mg por dia

ou

amantadina: 100 mg por via oral duas vezes ao dia, máximo de 300 mg/dia

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eletroconvulsoterapia (ECT)

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

Em pacientes com depressão refratária, a ECT pode oferecer benefício significativo. A ECT não demonstrou agravar outros aspectos da doença de Huntington.[65][66][67][68]

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