Hipoglicemia não diabética

A hipoglicemia hiperinsulinêmica é rara na população geral, enquanto a hipoglicemia iatrogênica ou factícia é muito mais comum entre pacientes que têm acesso a agentes redutores de glicose. Estima-se que a incidência de insulinoma seja de 0.7 a 4 casos por milhão ao ano.[6]Hofland J, Refardt JC, Feelders RA, et al. Approach to the patient: insulinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2024 Mar 15;109(4):1109-18. https://academic.oup.com/jcem/article/109/4/1109/7334393 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37925662?tool=bestpractice.com ​ Um grande estudo de coorte mostrou que a idade mediana no momento da cirurgia para insulinoma é de 47 anos, com preponderância de 59% de mulheres. Homens e mulheres não apresentaram variação em relação à idade no momento do diagnóstico ou cirurgia.[7]Service FJ, McMahon MM, O'Brien PC, et al. Functioning insulinoma - incidence, recurrence and long term survival of patients: a 60 year study. Mayo Clin Proc. 1991 Jul;66(7):711-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1677058?tool=bestpractice.com Foi observado que pacientes submetidos à cirurgia de bypass gástrico apresentam uma incidência elevada de hipoglicemia decorrente da resposta inadequada da insulina no ambiente de esvaziamento gástrico e jejunal alterado.[8]Service GJ, Thompson GB, Service FJ, et al. Hyperinsulinemic hypoglycemia with nesidioblastosis after gastric-bypass surgery. N Engl J Med. 2005 Jul 21;353(3):249-54. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa043690#t=article http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16034010?tool=bestpractice.com